2020年03月15日
第1次提问
3月14号下午五点崴脚,外翻,听到很轻的声音。肿起来了,没红没淤青,疫情期间想尽量不去医院,请问医生如何自行判断是否有严重问题?

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张哲医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!这条不用回复!
2020年03月15日
张哲医生
您好,感谢您的信任。
根据您的这种情况,因为崴脚的时候听到了轻微的响声,目前从您给我发来的图片肿胀的程度,根据我个人的经验,很有可能是腓骨远端和外踝处出现骨折。因为听到了响声的话可以即使没有骨折很大可能存在踝关节韧带的水肿与撕裂,而且如果但是崴脚导致的局部肌肉软组织的挫伤是不会肿的这么严重的,我怀疑有可能是骨折断端出血造成的。我建议这种情况,尽量不要再拖,要尽快的到医院拍一下踝关节的核磁片子,可以同时看到是否存在骨折和踝关节韧带的损伤。您可以今天晚上先睡觉,明天早上起来如果肿胀加重,而且出现瘀紫的情况,骨折的可能性就很大了。
您如果不想去医院,自己在家想判断的话,崴脚以后,首先可以自己活动活动踝关节,看看各个方向的活动有没有疼痛,如果疼痛不是很厉害,可以先试着走一下,看看疼痛是不是加重或者根本没办法行走,如果发现踝关节向某一个方向活动时疼痛或者根本没办法行走,那么这种情况,骨折的可能性会很大,但是想明确,我们还得做进一步检查!任何主观的判断都没有影像学来的准确,自己判断容易遗落诊断。
目前无论骨折还是单纯的扭伤造成的软组织挫伤,都要制动患肢,尽量不要动,睡觉的时候脚抬高,用被子踮起来,可以促进静脉回流,达到消肿的目的。
同时可以外敷点扶他林的软膏达到消除局部的无菌性炎症达到止疼的效果,如果疼痛无法缓解的话,可以考虑口服非甾体类抗炎药物西乐葆来止疼。
祝您早日康复!
2020年03月15日
第2次提问
感谢医生这么晚还给我回复。我静止状态感觉不到疼痛。您意思是肿这么大不可能自行恢复的是吗?
张哲医生
不是不能自行恢复,我的意思是如果是单纯的踝关节扭伤或者软组织挫伤引起的肿胀是不会像您这么肿的,您比正常我见到的单纯性崴脚的脚要肿的多,所以要拍片排除一下骨折引起的骨折断端出血引起的血肿这种情况。
针对肿胀可以采取以下的方法消肿,目前想要快速消肿可以采取患肢制动,不要乱动了,尽量平卧休息,患肢抬高,自己在家的话用被子把下肢垫高起来,促进静脉血液回流,再配合热敷,局部加温的效果会使血液回流加速,这样才利于消肿。可以喷云南白药,但是想要快速消肿的话需要吃迈之灵,迈之灵消肿效果比较好。一般制动好的话需要3-5天就可以消肿了,这期间一定要减少下床走动。
祝您早日康复!
2020年03月15日
第3次提问
再麻烦您,如果是骨折端出血,要怎么治疗呢?能否全程靠静养治疗?
2020年03月15日
张哲医生
如果是骨折断端出血的话,首先应该拍片观察断端有没有明显的移位,没有明显移位的话,可以通过静养休息,减少负重活动来恢复。但是如果有明显移位的骨折,可以通过手法复位后石膏或者支具进行固定恢复,如果伴随有严重移位,可以采取手术治疗。

祝您早日康复!

TA的问答

经常打篮球,之前一个月觉着右膝盖不适,具体就是半蹲状态下保持着会疼有点别的感觉,打篮球不疼,跑跳,走路,下蹲爬楼都不疼,中间没有间断打篮球,以为是热身不充分造成的,今天做了一个磁共振,我们是县级医院,医生建议休息两个月,不用治疗,想咨询一下现在是否用药,最近有热敷,如果休息需要休息多久?可以恢复打篮球?怎么判断恢复了,另外一个现在是否可以自己锻炼股四头肌?谢谢张主任张医生好,女24岁,左前胸锁骨尖处疼痛5天了,一活动就疼,一按也疼,刺痛的感觉左胳膊活动受限,下午疼的厉害,睡一觉起来会好点。我这属于什么病呢症状描述:930下午打篮球碰到膝盖了,第二天无拍的核磁共振医生让做手术治疗但喔害怕耽误课程,回到学校想要保守治疗。现在膝盖还是有一点肿大。希望能够开点药快点好不耽误课程。让您看看这严重不 现在可以正常走路但是 还是不能下蹲 不敢过于打弯儿摔跤右肩膀脱位,复位治疗后两个多月后表现无力,无法正常抬起(用力抬起会痛)。复位一个月后有去做过ct报告显示已经入位。ct和磁共振报告单见附件图片。10月5号有去做磁共振结果如下,链接打开可以查看。 【云影像】藤县人民医院提醒您,何女士的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/ggJjqI2您好,我是前几天膝盖感觉有条筋还是肌肉好像动了一下,有一个抻到的感觉。然后当时就休息了,能走路,能弯曲但是不能到极限。然后第二天有点肿胀,第三天消肿了一些。第二天能走路,能蹲,不能跑。自己在家做查体实验,应该没有韧带直接断了。现在贴了膏药,压痛不明显,就是图片里这个位置按压会有点酸,髌骨侧上方,但感觉还是髌骨上,(这是右腿,应该是左腿,但是贴膏药了没法拍),请问严重吗?这是股四头肌还是韧带拉伤了,需要休息多长时间,如何用药? 医院检查:拍了x光 骨头没事 患病时长:10月1日下午 用药情况:膏药和田七丸,舒林酸片