2020年03月14日
第1次提问
医生您好!我家孩子现在读一年级,(8周岁,体重49斤)最近我发现孩子胸部好像大了一些,我担心有问题,也就春节到现在吧!孩子在春节这一个月也胖了四五斤,不知道是胖的原因还是确实有问题,很担心,现在疫情还没有完全结束,不敢带孩子去医院,先问问您!帮我解答一下!谢谢啦 还有个问题孩子有副乳怎么办,可能遗传我

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2020年03月14日
刘芳医生
你好,宝宝目前的体重按照年龄8周岁看是在中等水平,现在的身高有多少?这三四个月身高是否有明显的增长?平时的饮食方面有无特殊,运动多不多?从图片看乳房确实有增大一些,注意摸里面是否有明显的硬结,询问宝宝是否有疼痛感或者按压时有疼痛感,一般如果摸到有明显的硬结伴有疼痛感就要注意乳核发育的可能,警惕性早熟,注意监测宝宝是否有其他第二性征出现,比如阴道分泌物或者有阴唇有色素沉着等,乳房是否有继续发展,进行性的增大,如果有,就要及时医院就诊。如果没有摸到硬结,宝宝的生长速度基本正常,只是体重增长比较快,也没有其他第二性征的出现,这种主要考虑是局部的脂肪堆积,所以形成乳房区突出可能。这段时间不方便去医院,就注意观察,做好饮食摄入和规律作息,加强运动等,尽量避免接触含有激素的东西,包括食物,药品,护肤品,化妆品等。饮食方面尽量清淡少油腻,避免吃糖分高,热量高,油炸膨化的食品,总体遵循多吃素少吃荤的原则。后期(特别是乳房有发育进展)需完善乳房和子宫卵巢B超,性激素六项,骨龄等检查,欢迎有检查结果再来复诊。
刘芳医生
关于副乳的问题,建议听取甲乳外科医生建议,并且平时要注意积极的锻炼体型,保持身高和体重在匀称的范围,多做扩胸运动,穿合适的衣物。
2020年03月15日
第2次提问
刘医生您说的第二性特征我回忆一下,有几次宝宝内裤的颜色好像跟平时的颜色真不太一样,平时小便都是尿渍,有几次颜色有点绿绿的,后来就没问题了,这样也算吗?我刚刚算了一下宝宝虚岁9岁,周岁是7岁半,宝宝从小在饮食方面我是比较注意的,零食吃的不多,那些喝的饮料我都比较注意,但是最近疫情的原因在家里待着,零食吃的是有点多了,这么大的孩子也要少吃肉多吃菜吗?一直以为牛肉羊肉多吃一些有好处呢?哎!最近身高长的挺多,现在120,比同龄孩子矮,我和他爸爸也是小时候都比较矮,发育晚,运动不是特别多,宝宝好像不像别的小朋友那样强壮,跑一会就累了,但是去淘气堡也能从早玩到玩不停的跑来跑去,刘医生我感觉最近零食吃的多一点还有就是疫情都在家里待着天天研究吃的,吃的营养过剩了能是这样吗?我还挺害怕的,怎么办,如果真的是性早熟是不是就不会长身高了还是怎么样啊,呜呜想哭
2020年03月15日
刘芳医生
不要过于担心,焦虑,性早熟治疗已经非常成熟,是有办法治疗,干预的,只要发现,明确了,就尽早干预即可。之前内裤上绿绿的东西应该是感染所致(如泌尿系感染,外阴炎或者阴道炎),注意做好卫生方面,后面继续观察是否还有。宝宝目前的身高在同性别同年龄儿童第10~25百分位,属于偏矮,而体重按照7岁半看,属于在中上水平,所以体型不匀称,需要注意控制体重过快增长,目前要注意控制零食,尽量不吃,这 2-3个月需要多吃素少吃荤,观察乳房消退情况。吃东西过多体重增长过快或者吃了不健康不安全的东西都与性早熟有一定关系。性早熟有真性性早熟,还有假性性早熟,部分性性早熟,要做检查明确是否是真性性早熟。真性性早熟就是性腺轴提前启动,青春期提前开始,提前结束,骨骺端闭合早,生长空间变少,就减损了身高的生长潜能,可能导致将来终身高不理想甚至矮小,因为过早发育,身体成熟而心理不成熟,还可能引发社会,心理等问题,影响孩子正常学习,生活,所以务必警惕。如果最近身高生长也增快了,乳房变大了,家人比较担心,建议这两天就尽早带宝宝去市级以上医院儿童内分泌科或者儿童保健科完善我之前所说的几项检查,有什么情况或结果可以再来复诊。在没有完善检查之前,不要胡思乱想吓自己,都有办法的,加油💪
2020年03月15日
第3次提问
刘医生感谢您耐心又专业的解答 下面还有几个问题请您帮助我 1:孩子现在内裤上没有绿颜色啦!卫生方面比较注意,一天更换一次内裤,如果尿路感染需要怎么样治疗呢? 2:以现在这种情况来说,孩子一天一个鸡蛋和一袋纯牛奶可以吗?买全脂牛奶行吗? 3:您上面说的接触药物,化妆品还有激素的东西我不了解,您能详细帮我说一下都有哪些,我以后会注意的。 4:我们这边的市级三甲医院妇女儿童医院能有孩子需要检查的那几项吗?结果能准确吗? 5:上面说的检查的一些事项检查的过程快吗?抽血吗?大概费用是多少呢? 6:明天周一打算带孩子去检查,不想在等了,检查前有需要的注意事项吗? 7:刘医生以后关于饮食方面是不是一天当中少吃一点荤菜,每天晚饭改为两个素菜行吗?之前都是一荤一素的搭配, 8副乳的问题如果去甲乳科不知道我上说的妇女儿童医院有没有这科室呢? 不好意思刘医生问题有点多真的辛苦您了! 谢谢您
2020年03月15日
刘芳医生
客气了。一般泌尿系感染需要做好卫生护理,用抗生素治疗,宝宝现在没有就好。可以给宝宝吃土鸡蛋,一天一个即可,喝正规大品牌的纯牛奶,尽量不喝全脂牛奶。成人的化妆品,护肤品都不要给宝宝用,宝宝就用儿童型的护肤品,沐浴露,洗发水等。不要用含有激素的特别是糖皮质激素类的药物(见药物成分,说明书),不要吃蜂王浆,鸡胚,花粉,黄鳝鱼,黄骨鱼等,以及注意我之前说的饮食安排,刚说的晚饭和三餐安排可以,暂时这样观察看看,还要注意加强运动。这两天去当地有儿童内分泌科或者儿童保健科的医院就诊(看医院官网介绍,包括看甲乳外科一样也可以查询看下),一般可以查的,最好空腹去,由医生体格检查后安排检查项目,除了抽血,还要拍骨龄片,做B超等,不同地方收费标准不一样,费用可到时咨询接诊医生,都是按当地物价局规定收费的,不用担心。有检查结果欢迎再来复诊。

TA的问答

症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢!