2020年03月14日
第1次提问
美女医生您好! 3月1日顺产侧切36+6男孩母乳喂养。 小孩右眼一直有眼屎,请问需要怎么处理,现在需要挂号去医院治疗吗? 黄疸在4-12天 一直都是在11-16之间,服用了两次双歧杆菌,茵栀黄未服用。现在还需要再检查关注吗?12日后没监测了 背部皮肤红红的,有点脱皮一样,可以涂点成人用的丝塔芙保湿乳吗? 鼻子上是不是婴儿痤疮 面部一些小粒粒需要关注用药吗? 非常非常感谢您!

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2020年03月14日
乔木医生
家长您好,感谢您的信任。您的问题我已经接收到了,听到您的称呼我非常开心,感谢您给我带来了晚上的好心情。

接下来我们就您提出的小宝宝的问题一一分析:

1.图片中宝宝的右眼一直有黄色的分泌物,目前阶段需要干预。需要每天给宝宝进行眼部护理,妈妈可以勤用蘸生理盐水棉签清洁眼部分泌物,如果经过上述护理宝宝没有好转,可以给宝宝应用妥布霉素滴眼液(托百士),每次1滴,每6小时1次点眼抗感染治疗。通常3-5天宝宝的分泌物就会明显减少好转了。

另外不知道宝宝右侧眼睛哭时泪多吗?如果宝宝除了眼部黄色分泌物,还有哭时这一侧眼泪较多,有可能存在泪道不通的现象,这在新生婴儿很常见,此时泪液不能通过泪道排泄,往往堆积在眼部,引起眼泪汪汪的表现,即鼻泪管堵塞,是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,通常生后1月左右会自然的破裂。家长可在家进行按摩治疗。具体方法是:手指朝向鼻腔方向按压,迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜。

2.从图片上来看,宝宝目前的黄疸数值还是处于安全范围内的,如果宝宝的吃奶、大便都正常,不需要额外用药,但家长还需要动态监测宝宝的经皮胆红素数值,目前的监测可以一周一次,直到宝宝皮肤黄染完全消退。

3.宝宝的皮肤可以应用丝塔芙润肤霜进行护理,但是在应用前最好先在宝宝的腕部进行过敏试验,涂抹后如果没有出现发红或者起小皮疹,可以全身应用。

4.宝宝鼻子上的皮疹不是婴儿痤疮,是粟丘疹。粟丘疹不需要额外处理的,一般持续时间1月至数月不等,通常无自觉症状就自行消退了。



2020年03月15日
第2次提问
可以用这个生理盐水冲洗吧 黄色分泌物是不是细菌感染了 可以直接用干净餐巾纸吸掉眼泪及分泌物吗 如果按摩不好是不是就考虑什么时候手术 肚脐还正常吧 非常感谢

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2020年03月15日
乔木医生
宝妈您好,您的补充提问我已经接收到了,下面我们就您的疑问一一来回答:

1.可以用这个生理盐水冲洗吧:
可以的,婴儿用很安全。

2.黄色分泌物是不是细菌感染了
可以直接用干净餐巾纸吸掉眼泪及分泌物吗

黄色分泌物多是由于有表皮葡萄球菌所致,但是不可以用餐巾纸擦掉,再干净的餐巾纸也不是无菌的,妈妈可以用干净的棉签蘸生理盐水清洁,如果经过简单的清洁没有好转,下一步就需要应用托百士滴眼液点眼。

3.如果按摩不好是不是就考虑什么时候手术

如连续按摩无效可到眼科进行泪道加压冲洗,部分孩子膜厚,则需要做泪道探通,人为用长针头把下面的膜通开。泪道探通一般等孩子6个月之后再做,只是个处置,算不上手术,医生操作的时候会给孩子点麻药滴眼液,而且针头是钝的,没有针尖,宝贝不疼的。家长别担心。

4.肚脐还正常吧

图片中宝宝肚脐没有问题啊,妈妈不用担心。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?