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您好！感谢信任，针对您咨询的问题回复如下：

1、像这种情况，在肾癌的分期里面属于什么情况？

回复：根据您提供的CT检查来看，确实肾恶性肿瘤可能性大，但这不等于就一定是肾癌，肾的恶性肿瘤（癌症）有肾癌（通常是肾透明细胞癌），也有肾盂癌，甚至其他少见类型比如淋巴瘤，但极少数。通常是肾癌，这需要活检或手术病理检查来最终确诊。如果明确是肾癌，而且没有其他地方的转移，只是右肾这一个46mmx39mm
的病灶，那么分期是1期。但目前检查还不全面，不能就此下结论说是1期，建议进一步骨ECT扫描，脑CT或磁共振，盆腔CT检查（都要增强，不要平扫），以更准确地分期，从而指导治疗安排。

2 手术的话，是右肾整个切除还是部分切除？

回复：首先一定要全面检查，排除各种可能的转移，如果有其他转移，则手术是不必要的。如果确实没有转移，是早期，那就是手术治疗为主，建议根治性肾切除术，而不是部分切除。具体到时请和泌尿外科医生商议。

3.患者有五六年的头疼现象，之前以为是颈椎病，不知道是不是这个肾引起的原因。需要进一步的印象吗？

回复：五六年前就有头痛现象，这个通常跟现在这个肾肿瘤没有直接关系，可能是其他原因。但要排除脑转移可能，要做脑的CT或磁共振检查（增强，不要只是平扫）。

以上分析供您参考。

综合医院肿瘤科都是做化疗放疗的，不做手术，手术在各个外科做，比如肺癌在胸外科，脑癌在神经外科，肾癌，膀胱癌等在泌尿外科做手术。如果是在肿瘤医院，那就是在泌尿肿瘤外科做手术。

1.我们现在是在中山三院的泌尿外科，在中大肿瘤医院也可以预约到。那么我想问一下是去泌尿外科做好，还是去肿瘤医院的泌尿肿瘤外科。

回复：都可以，我个人更倾向于肿瘤医院，但已经在三院住院，是否需要又跑到肿瘤医院，这个需要你们综合考虑。

2.你说的做骨ect，脑ct，盆腔ct的检测，需要跟医生说吗？

回复：不需要跟医生说，医生会根据情况安排，但也可能有的医生没有这种全面检查的意识而不安排，这主要是在综合医院的外科，肿瘤医院的医生通常更有这方面的意识，更专业，但这只是概率上说，具体到具体的医院具体的医生，这没法说，肿瘤医院也有不太专业的，综合医院外科也有非常专业的。