2020年03月14日
第1次提问
医生你好,我今天去医院查了下心电图,如图,麻烦你帮忙看看可有要注意和继续查的部分。 症状就是有三周左右时间,左胸上面隐痛,和后背对应位置疼痛。

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年03月14日
魏晓冬医生
你好,我刚才翻看了一下之前咱们两个人的聊天记录,之前给您制定了一个相对缓解的方案,不知道你有没有吃这些药物,目前你都在吃什么药物,可以说一下吗?这样有助于我进一步为你制定下一步的治疗计划。

心电图确实存在一点问题,主要是考虑存在心肌供血不足,还有就是说你方便说一下你具体的血压是多少吗?这样有助于我进一步的给您制定改善方案,如果方便的话,我建议你应当进一步再检查一下24小时动态心电图,还有就是检查一下心脏彩超。

心脏彩超主要是为了明确患者心前区不舒服的,这种感觉是否是心脏结构有问题所导致的,所以说需要做心脏彩超。

24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子,去门诊挂心血管内科就可以做这项检查,不需要住院,这个小盒子的大小就跟手机差不多,背着这个小盒子你可以随处活动,保持正常的生活状态就可以了,可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你在不舒服症状发作的时候,有没有心律失常或者是心肌缺血。

建议你平日里尽可能的规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,饮食上注意低盐低脂饮食,这样也有助于进一步缓解不舒服的情况。

还有就是你前胸后背疼有没有出现颈椎都不舒服,因为有一些人存在颈椎病,也有可能出现类似的情况。
2020年03月14日
第2次提问
刚测了一下血压是105 82心律85。药我没有在吃,因为我从二月份到现在,细菌感染,支气管炎,胃炎,导致沃不停地吃药,我想缓缓。医生你看下我这个心肌缺血严重吗,我过几天再去查下心脏彩超
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
魏晓冬医生
你好,目前来讲这份心电图缺血不是非常的严重,所以说你也别太担心,如果有不舒服症状的话,我觉得可以适当的吃一点药物来帮助你缓解,然后你再完善一下心脏彩超这个检查,如果心脏彩超也没什么大问题,那么也不排除,其实就是由于植物神经功能调节紊乱或者说是心脏神经官能症所引发的不舒服感觉。
2020年03月14日
魏晓冬医生
除了心脏彩超之外,我觉得你也可以做一个24小时动态心电图,这样有助于评估你整体的情况如何,尤其在你不舒服症状发作的时候可以记录下来有没有心律失常或者是心肌缺血加重。
第3次提问
好的,另外我想问下造成心肌缺血的原因是什么?是否需要适度锻炼?还有什么可以缓解呢。因为我去年十月份体检时还是正常的
2020年03月14日
魏晓冬医生
造成心肌缺血的原因有很多种,比如说像心脏形态有问题,先天性心脏病主动脉瓣狭窄,还有肥厚梗阻性心肌病的人也会出现这种类型的心电图,除此之外最常见的就是冠心病,心绞痛的患者会存在这种心肌缺血这样的心电图改变。

还有一些人如果经过检查之后确实没发现什么问题,但是心电图是这种改变,那么就要考虑是不是心脏神经官能症所导致的,有一些患者长期休息不好,或者是本身就存在焦虑,或者是精神压力大,那么相对也容易有这种心电图的改变,还有就是有一些人可能是存在贫血或者是甲状腺功能异常的人,也会出现类似的心电图表现。

无论是什么原因所导致的心肌缺血,都建议患者要结合生活方式上的干预改善,也就是要注意多放松心情,规律作息,避免劳累熬夜,平日在日常生活当中适当的结合做一些运动。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办?医生说没事,让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重,咋办?说是会心肌梗死,脑血栓糖尿病高血压啥的。 症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗