2020年03月14日
第1次提问
医生你好!我的右耳伴有耳鸣至今有4年,4年中右耳耳鸣声音很大让人很难受有两三次;第一次去检查,进行了听力检测,显示右耳听力下降。对生活没什么影响我要也没有继续检查也没有服用药物;第二次检查是2019年十月中旬,听力检测还是显示右耳听力下降,还进行了骨传导检测显示无异常,另外还进行拍CT,我大概看了下没有什么异常,由于当时赶着出差,拿到CT结果医院医生也下班了,(出差的过程中右耳耳鸣自己好了些不影响生活就没有继续找医生看右耳的耳鸣)第三次就是本次,情况出现在前3天,右耳耳鸣突然声音很大(耳鸣声音是尖锐像蝉鸣一样)感觉跟突然隔了一层薄膜的一样的感觉,左右耳朵听力相差4格手机的音量,且2天前好像左耳也出现耳鸣(声音类似嗡嗡嗡的声音)!因为分不清,不知道是脑子里嗡嗡的声响还是左耳,现在的总体感觉是感觉两个耳朵都跟有一层薄膜一样听东西不舒服! 症状描述:右耳耳鸣(蝉叫声音很尖锐),右边腮帮揉起来有点疼痛感,用力吸耳朵右耳也会有一点疼痛感!左耳耳鸣(嗡嗡的声响,不过有点分不想到底是脑袋嗡嗡还是左耳耳鸣)左右耳朵听力相差手机音量4格左右的差距(就是4格音量,左耳能听清,右耳听的很小很小)
卫来医生
您好!您的提问已收到,请您稍等。您先别回复信息,以免浪费您的剩下的提问机会,等我组织好内容稍后回答您的提问,谢谢!
卫来医生
您好!您的提问已收到,请您稍等。您先别回复信息,以免浪费您的剩下的提问机会,等我组织好内容稍后回答您的提问,谢谢!
2020年03月14日
卫来医生
谢谢您的信任,抱歉让您久等了。

初步考虑:右耳突发性聋,左耳耳鸣

再问您几个问题,我会根据您的回复进一步分析病情。

耳鸣声是持续的还是间断发生?

有无耳流脓,流水,耳闷?

最近有无感冒?有无鼻塞,流涕,喷嚏?

牵拉耳廓,按压耳屏时,有耳痛?

耳廓,外耳道内皮肤有无红肿?

有无眩晕,恶心,呕吐,视物旋转,头疼?

这次犯病吃过什么药或做过什么治疗吗,方便告诉我药名吗?

做过什么检查吗?方便把检查结果拍照给我看看吗?
2020年03月14日
第2次提问
右耳耳鸣持续性,4年里面耳鸣声音一只很小不影响生活就只有上面提到的三次声音很大,目前本次右耳感觉到耳闷!左耳是前三天感觉到嗡嗡的声响,之前没有过!也没有耳闷流脓流水的情况! 没有感冒,鼻塞,流涕,喷嚏很少很少几天一次! 拉耳廓,压耳屏两个耳朵都没有疼痛感 右耳廓比左耳廓红,外观来看,双耳内耳道看不到,但之前检查医生有提到过右耳外耳道很红! 无眩晕恶心呕吐事务旋转,头疼! 我一只有咽炎,这两天感觉有上火土黄痰,就是早晨起床(嗓子有异物吐的黄痰),我也有烟龄7年,这两天抽的很少一天5根左右,有服用消炎药阿莫西林一天一颗, 现在就是总感觉能听到两种耳鸣,蝉叫尖锐声,嗡嗡的声音(捂住左耳,嗡的声音很清晰,蝉叫声明细感觉在右耳,捂住右耳蝉叫声很清晰,嗡嗡的声音很小;双耳都捂住两种声音就听的很清楚) 最近有熬夜,凌晨才睡,但发现耳朵不熟悉23:00多就睡了烟也抽很少!
2020年03月14日
卫来医生
好的,谢谢您的耐心补充。透过屏幕能我能感觉到耳鸣对您的影响非常大,让您感到非常的焦虑。您这一次发病时间3天,积极治疗可以恢复到发病前的水平,请您不必过分担心。

下面的回答内容可能比较多,请您稍等,等我回答完毕您再提问,以免浪费您提问的机会。
2020年03月14日
卫来医生
抱歉,让您久等了!

1,诊断:右耳突发性耳聋,左耳耳鸣

2,突发性耳聋常是突然发生的,病因不明的,在几个小时之内就发作的感音神经性聋,典型的听力损失多见于单耳(药物引起的除外),听力损失的程度轻重不等。常常伴有耳鸣,部分伴有头昏或眩晕。

3,病因:最常见的是病毒感染(尤其是单纯疱疹病毒),自身免疫病及急性微循环障碍。

4,耳鸣是一种耳内的噪声,10%~15%的人有此症状。主观性耳鸣是在无声音刺激的情况下感觉到响声,仅能为患者本人听到。您属于主观性性耳鸣,与耳聋有关,可能是您最近劳累或情绪激动导致(回导致微血管痉挛,内耳局部缺血缺氧)。

5,治疗方案
美卓乐 40mg 晨起 口服 共3-5天
维生素B1片 1片 日3次 口服 共2周
甲钴胺片 1片 日3次 口服 共2周
银杏叶提取物片 1片 日3次 口服 共2周

6,美卓乐是糖皮质激素,有一些副作用。长期大量使用可能会肥胖,形成满月脸,加重高血压、糖尿病、胃溃疡,加重感染,降低免疫力,但一般短期小剂量用3到5天,临床没有见到严重不良反应,若您担心激素,可以先不用,或治疗效果不佳,再将激素加上。

7,7-10天后无效建议您去耳鼻喉科行纯音听阈测定,声导抗,听觉脑干诱发电位检查,除外中耳炎,颅内疾病。

8,一些生活建议,有助于您的恢复:规律饮食,充分休息,近期清淡饮食,不要食用过咸,辛辣刺激,油腻食物,禁烟酒茶,咖啡和碳酸饮料。耳鸣与情绪激动,劳累有很大的关系,门诊大部分突聋耳鸣的病人,问病史大部分都有情绪激动,生气,吵架,劳累等情况,请您调整好心态和生活方式,这样更有助于您的康复!

9,以上是我的回答,你还可以继续提问。
2020年03月14日
第3次提问
你好医生!您的意思是,从我的描述来看左耳只是普通耳鸣,没有太大问题?主要是右耳对吗?另外网上找的耳鸣按摩法适用吗?另外想起来我两个耳朵好像是三四天前掏过耳朵之后,两个耳朵同事出现耳鸣,我昨天又掏了一次当时觉得好点,今天有感觉严重,这是心里作用还是跟掏耳朵有一定关系!右耳后续如果持续治疗能消除耳鸣吗,或者说能稍微恢复一定的听力吗? 我最近一次的检查CT结果不在身边,在武汉的家里,实在是无法提供!很抱歉!但感谢医生!

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月14日
卫来医生
您可以先掏掏耳朵,找人帮您看看外耳道,用手电筒往深部看,把耳朵掏干净,如果听力和耳鸣都恢复了,那就是耵聍栓塞导致的,如果听力和耳鸣没有回复,那您的诊断没有问题。

①您的意思是,从我的描述来看左耳只是普通耳鸣,没有太大问题?主要是右耳对吗?
要确诊是单纯的耳鸣还是合并有耳聋,单凭您的描述不能确定,需要去医院做检查才能确诊,但是急性耳鸣和突聋的治疗方案是一样的,如果您实在担心,可以先去耳鼻喉科明确诊断。

②另外网上找的耳鸣按摩法适用吗?
没有用

③另外想起来我两个耳朵好像是三四天前掏过耳朵之后,两个耳朵同事出现耳鸣,我昨天又掏了一次当时觉得好点,今天有感觉严重,这是心里作用还是跟掏耳朵有一定关系!
除非没淘干净把耳屎推到深处或者鼓膜掏破了(会疼,出血),一般没有关系。

④右耳后续如果持续治疗能消除耳鸣吗,或者说能稍微恢复一定的听力吗?
您发病才3天,年轻,积极治疗一般回复都挺好的。听力和耳鸣都能恢复到您发病前的水平,但是您之前有耳鸣,这个是慢性的,不太好解决。只要耳鸣对您工作,生活,学习,休息没有影响,您需要与它共存,不要在意即可。

希望对您有帮助,稍后给您开处方,您可以线上或者药房购买,祝您早日康复!

TA的问答

症状描述:医生请问咽部看起来正常吗?两边发红的正常吗?昨天复查失败,我发不了一 看不了声带 还被检查医生说不配合 可是我真的尽力了 不喷麻药用长铁管伸进去真的很敏感 后来出来休息我也不想去复查了 昨天那个瘦的主治医生的态度也让我很不喜欢 不听把话说完就说什么红外仪治疗?还说不行得做手术什么的 原本胖医生看的时候说应该是水肿什么的 虽然我不能说瘦医生错 但起码听我把话说吧 检查时候还在旁边一直嚷嚷让我把背挺直 见我高又把我按下去 感觉自己像个任人宰割的羊 打算去市里医院 边看牙边看喉咙雾化这是第五天了,因为三天感觉效果不明显又加了三天,现在感觉咽口水基本没有异物感了,就是这几天老刮风喝水不也不多感觉喉咙和嘴巴有点干,现在正在喝水,请问医生现在我的喉咙看起来怎么样,正常吗?你好医生,我没有吃你说的药,昨天开始体温正常了,今天去医院耳鼻喉科检查了下,医生说确诊咽炎,进行三天雾化治疗看看效果.症状描述:喉咙疼,感觉要喷火,有异物感,需要清嗓子,不咳嗽,咳不出痰,鼻子干疼。反复低热,刚量体温37.3,早上量了两次,36.7,36.8。感觉头有点沉,腿部和胳膊肌肉有点麻木....还有容易胃胀,大便有点干,有慢性胃炎,以前每天都排便,这一周基本会两天拍一次. 患病时长:原本持续两个月的咽炎一直没好彻底,因为疫情不敢轻易去医院检查看病,中间感觉嗓子不舒服就用西瓜霜喷剂和清开灵,或者多喝热水,嗓子症状就减轻很多.4/14号过敏性鼻炎加重到现在,鼻子已经不留鼻涕,也不打喷嚏了,就只剩嗓子一直没好,我是不是拖太长时间了,应该去医院检查下的,这三天反复低热,不吵37.3。 用药情况:诊所开的包药,治咽炎和过敏性鼻炎。症状描述:最近一、二个🈷️流了几次鼻血