你好,感谢信任和再次咨询
针对宝宝的情况有一下分析:
1⃣️面部上的皮疹考虑还是湿疹的,不知道宝宝会不会揉搓面部?
我翻看原来记录,您之前也是因为他面部湿疹咨询过我,宝宝湿疹是容易复发的,不要担心。
婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。最早可以在出生后1~3个月出现
引起宝宝湿疹病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,有过敏体质家族史的宝宝就容易发生湿疹。
许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、植物(各种植物花粉)、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。
目前的建议如下:
1、如果老是保湿不见效,可以先用非激素的药物一周,比如氧化锌乳膏,最好每天三次外用,这是抗炎止痒把干的药膏,对孩子很安全,不会产生明显的副作用。
2、一周氧化锌之后,建议使用尤卓尔,可能对孩子的效果会更不一样,可以一天1-2次外用。一般连续使用建议2周没有什么关系的。
3、如果宝宝会揉搓面部,说明他痒,建议可以口服一段时间抗过敏药物,这样可以帮助孩子好的更彻底一些。原则上西替利嗪滴剂1岁以上使用,但是事实上,6个月以上的孩子在临床上已经广泛应用。建议可以让孩子早2mg(0.2ml,4滴),晚2mg,连续服用5-7天。这样可以减少孩子搔抓和不适,避免进一步加重。副作用是轻微困。
4.如果孩子有流口水,注意经常给孩子擦一下口水,没有特别好的药物或者治疗能够减少口水的问题。只能随时注意擦干。
5.饮食也注意,很多容易糊在口周的黏黏、毛毛的食物建议少给孩子吃。避免口周的皮炎进一步加重。
6. 宝宝面部要避免过度洗涤,洗涤水温不可太高,洗不要用各种洗涤剂,温水清水洗涤即可;洗涤后,建议外擦婴儿用保湿润肤护肤品,改善皮肤屏障功能。
7. 家中不要养宠物,不要养花草,家中不要喷洒化学物质;注意宝宝房间通风,注意保湿,保暖。
2⃣️手脚脱皮问题:
不知道你和你丈夫有没有脚气?
原则上建议如果能带宝宝医院做个真菌镜检排除一下真菌感染是最好的,这种检查非常简单,在我们医院几十块钱十几分钟分钟就能出来结果,也没有任何痛苦。就是刮一点点皮屑,显微镜下观察,如果真菌检查阳性,那就能确诊为真菌感染,如果阴性就单纯的手足脱皮,那就问题不大的
如果是这种情况建议您给宝宝基础的外用药物使用保湿产品,如凡士林保湿油膏或者维生素E软膏(这两种药物在药店都可以买到),一天可以多次使用,特别是在脱屑加重时,洗手以后及时擦拭,增加水合作用防止脱皮,每天最少擦3-4次。
同时外擦派瑞松乳膏(这个对真菌和皮炎都有帮助)一天两次(这些药物药店均可买到),上述药物不要和我刚说的保湿产品一起使用,先擦上述药物,过10-20分钟再擦保湿产品。一般使用2-4周后会好转。好转以后药物不要停。可以改为每天一次,连续使用1周,后可以改为1周涂两次长期维持,两个月以后可以停药。停药以后多擦保湿霜,维生素e软膏,凡士林油膏,防止复发。
尽量不要让宝宝玩玩具,泥土沙子等这些,问题不大的。放心吧。
希望上述建议对您有所帮助,有其它问题欢迎继续追问。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励(不给五星好评也没有关系,您可以不用评价,但是请千万不要给4星,万分感谢🙏)