2020年03月14日
第1次提问
您好,医生,我的一个亲戚,50岁,刚查出来宫颈癌鳞癌中晚期,结果还没有看到,应该是III IV期,她本人经济情况特别不好,目前还在河北县城的医院,我想问下放化疗的费用大概是多少?
李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年03月14日
李楠医生
十分抱歉,让您久等了。非常感谢您的耐心等待,下面是我对您亲属情况的分析和建议。
1 如果像您说的患者目前分期为III期或者没用全身其他部位转移的IVa期,治疗上应该是以同步放化疗为主,放疗结束后还需要做序贯化疗。其中放疗包括盆腔体外照射和腔内后装放疗。其实放疗的费用,如果不同的设备不同的放疗方式,在不同的医院收治的费用差别还是很大的,如果在我们医院治疗的话,这笔费用大概是5万到6万左右,我指的是放疗部分。如果再加上顺铂单一药物为主的化疗,大概每个周期的化疗费用也差不多要在2000左右,化疗大概要进行6个周期。所以总的费用加在一起大概要嗯,七八万的样子,我指的是顺铂单药化疗,如果序贯化疗期间要是再加上一种叫紫杉醇的化疗药物,可能每个周期的费用还要再加上1000多。
但是如果已确实明确有全身其他部位转移的患者临床分期为宫颈癌IVB期,治疗上建议静脉化疗和靶向治疗,化疗药物以铂类联合紫杉醇为主,靶向药物可选择贝伐单抗。一般要做6~8个周期。这样的费用就比较高了,因为靶向药物一种药的费用就是几千元。
2 放化疗期间注意事项
放疗期间可能出现的不良反应如恶心呕吐的症状,即放射性胃肠肠炎,这是宫颈癌放疗期间最为常见的不良反应,可使用些治疗放射性肠炎的药物,比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊4粒日三次口服,如果条件允许,放疗期间用古拉定静脉滴注来缓解肠道反应也可以。另外比较常见的还有放化疗引起的骨髓抑制,需要用到升血药物治疗。另外还有放射性膀胱炎,这个可以通过在放疗期间多饮水多排尿来缓解,所以除了上面说的治疗本身的费用以外,可能还有一部分费用是要花在处理这些放化疗引起的不良反应上面。
3 放疗期间生活注意事项:
饮食上注意避免刺激胃肠道的东西,忌生冷硬烫辛辣的食物,避免身体着凉。
放射性肠炎会随着放疗次数的增多,症状逐渐加重,以上的药物和饮食生活上的注意,只能是来缓解症状,不能够完全使症状消失,只有在放疗结束后,放射性肠炎的症状才能完全缓解。可考虑吃一些蛋白粉,来补充患者治疗期间的营养消耗。放疗期间患者注意营养均衡,保持乐观的心态,增强对抗疾病的信心,以及家人耐心的细致的陪伴和照顾,都会对疾病的治疗有积极的作用。
希望我以上的回答能够帮到您,祝愿患者治疗期间一切顺利。
2020年03月15日
第2次提问
医生,这是刚出来的磁共振结果,意思是转移了已经是IVB期了吗?这种情况生存率是不是很低?谢谢

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李楠医生
好的,我收到了,稍后详细回复您。
2020年03月15日
李楠医生
您好,我看了她的磁共振,应该还没有转移到其他器官的迹象,现在只有阴道部位的转移,这个还是算在局部,不算是其他脏器的转移,目前有髂血管淋巴结的转移,分期应该至少是III期,可以让她再做一下像骨扫描肺部CT这样的检查,看一看骨和肺部有没有出现转移。
李楠医生
患者有阴道部位的转移,虽然不算远处的脏器转移,但是她在治疗期间应该会比较痛苦,因为这个阴道部位病变的治疗会很疼,患者可能会挺遭罪的。
2020年03月15日
第3次提问
谢谢,肺部CT已经做了,说是没事,其他骨扫描还没做,您说的阴道病变部位治疗很疼,指的是放化疗的时候还是放化疗后也会疼呢?还有这个放化疗的周期一般是怎么安排呢?每个周期间隔多少呢?感谢!
李楠医生
阴道部位的肿瘤治疗后可能会出现破溃等造成疼痛。放化疗之后,如果肿瘤完全消退了,疼痛会逐渐消失。
2020年03月15日
李楠医生
如果患者没有骨转移的话,治疗上是以同步放化疗为主,后续辅助序贯化疗。放疗是25次的盆腔体外照射,加上后装腔内治疗。后装腔内治疗,可能会根据病变的消退情况来决定次数。同步化疗在放疗期间大概能做2~3次,后续要一共把化疗做到6次。化疗的时间间隔是每21天做一次,放疗是一周做5次,每天一次。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙分析一下,我的检查结果,和下一步怎么处理,扫二维码,输入2630,可以看到片子。症状及患病时长:右侧乳腺癌,转移到右侧淋巴结。 就医及用药情况:本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术,目前没有使用任何药物,两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。 需要解答的问题: 患者 目前 49 周岁已进入更年期,发现和治疗乳腺癌前,有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯(详细成分见图),用于应对更年期造成的缺钙症状。 想要咨询医生的是,目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述,医嘱过含有激素的保健品不可以吃(如蜂皇浆),不清楚这里的激素指的是什么。 症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?