2020年03月14日
第1次提问
孩子2岁。晚上睡觉鼻塞,睡眠不好,呼吸声大,嘴巴配合呼吸。清晨醒来打喷嚏,揉鼻子。现在每天开瑞坦,效果不明显。怎么治疗?疫情期间,要不要去医院?视频中声音实录孩子晚上睡觉 患病时长:

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2020年03月14日
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析,这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后,您再回复我,谢谢!
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析,这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后,您再回复我,谢谢!
2020年03月14日
刘林医生
请问这种情况有多长时间了?
最近有没有感冒,发热,咳嗽的情况?
用药用了多长时间了?白天鼻塞,流鼻涕的情况多不多?是清鼻涕还是脓鼻涕呢?
可以让小孩子张开嘴,对着他咽部拍一张咽部图片发过来我看一下吗?如下图所示

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2020年03月14日
第2次提问
听说鼻炎会伴随感冒,但我没有发现他除了鼻塞还有其他感冒症状。也没有发热,咳嗽的现象。上个月吃了2个礼拜。刚吃就好转。这次是第二天吃药了,今天算是第三天。白天只是在早上猛打喷嚏的时候有鼻涕出来,清鼻涕。早上起来鼻音特别重,过一两个小时就好了。孩子不配合。我拍不到
第3次提问
刚拍的。你看看行吗?

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2020年03月14日
刘林医生
好的,追问已收到,病情正在分析中,请稍后,此条不用回复!
2020年03月14日
刘林医生
从您后来拍的几张图片上面看,扁桃体都看不到的,但是根据你视频发过来的情况看,他呼吸的时候,鼻腔呼吸声音还是比较粗的,并且有张嘴呼吸的情况,平时早上经常有鼻痒打喷嚏的情况,鼻音也比较重,持续一两个小时,之前用过抗过敏的药物有效,这一次的效果要差一点。根据您反映的情况综合考虑,考虑他有过敏性鼻炎,小儿鼾症。

过敏性鼻炎最常见的症状就是鼻痒,打喷嚏,一打好几个,继而有大量的清水样的鼻涕,当然,不太典型的过敏性鼻炎主要表现为鼻塞,鼻涕倒流。不过怀疑是过敏性鼻炎的话,建议到医院耳鼻喉科检查一下,做一个过敏原的检查,看对哪些东西过敏,生活中尽量避免接触这些东西(最常见的是屋尘螨,粉尘螨,蟑螂,花粉,猫毛,狗毛之类)。

因为孩子比较小,用药方便尽量选用比较安全的药物,针对过敏症状发作的时候,可以口服孟鲁斯特钠,本品主要是适用于两岁到两岁以上儿童和成人过敏性鼻炎,哮喘的预防和长期治疗,这个药还是比较安全的,每晚一次,一次4mg,建议连续用药两周以上,后期根据情况再调整,这个药对鼻塞基于过敏的症状都有较好的治疗作用。然后用文适或者内舒拿喷鼻剂喷鼻,每个鼻孔一喷,早晚各一次,过敏症状控制好一些的时候,口服的抗过敏药物就可以慢慢停掉,只用喷鼻剂喷鼻就可以了,但是喷鼻剂一般至少坚持1个月以上,鼻喷剂药量小,局部用药也更加安全。

他出现张嘴呼吸,和他鼻炎有明显关系。此外引起小儿打鼾,常见的原因就是腺样体肥大,扁桃体肥大。小儿在这个年龄段,扁桃体和腺样体处于增值肥大的高峰期,一般都会有些肥大,这对打鼾也有影响,时间不长问题倒不大,随年龄增长,到10岁后会慢慢萎缩下去的。当然有条件的话还是建议带小朋友去医院看看一看扁桃体,然后做一个鼻内镜,检查一下腺样体的情况。

小孩子目前除了鼻塞,打鼾,没有其他不舒服的症状,建议用生理性海水喷鼻剂喷鼻,减轻鼻腔粘膜肿胀,改善鼻腔通气引流,鼻腔通气引流好了,鼻腔里的炎症减轻之后,对腺样体的刺激也小了,腺样体也有可能会变小的。

目前建议就是口服孟鲁司特钠 4mg 每晚一次,用药半个月以上,然后就是文适或者内舒拿喷鼻剂喷鼻,坚持一个月,生理性海水喷鼻剂可以长期使用。

然后平时一定要注意,避免感冒受凉,以防鼻炎及腺样体肥大的症状进一步加重,从而引起中耳炎等等。
2020年03月14日
刘林医生
如果还有什么疑问的话,评价区也是可以留言的,看到后我都会及时给您回复的,也祝孩子早些好起来!

TA的问答

症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。 症状描述:从6月1号一次感冒开始打鼾,张口呼吸,医生说扁桃体二度肿大,吃了一些中成药也一直没消下来。视频是他鼻塞最严重的几天,6月11号拍的。最近有好转。 患病时长:6月1号至今 医院检查:鼻内窥镜。三月份睡前➕晨起鼻塞严重时查的。 用药情况:小儿豉翘清热颗粒 蒲地蓝 板蓝根颗粒 生理海水洗鼻。我有点排斥中成药,但在没有西药选择的情况下只能选这。 想咨询以下这些问题: 1腺样体肥大,打呼噜,会引起扁桃体肥大吗?单纯腺样体肥大用糠酸莫米松鼻喷好像没用,还是一直鼻塞。 2扁桃体单纯就是肿大,没有别的症状,不发烧、不长泡,需要管他吗?已经肿了一个月了。怎样做可以消肿呢,什么情况医生会建议割掉扁桃体啊? 3腺样体手术的伤口在哪个部位,伤口大吗? 手术难度大吗,一定要住院吗,多久可以恢复?想在这个暑假解决他腺样体肥大的问题。又听有的科普说这个年龄段的小朋友的腺样体就是会这样生理学的肥大,等年龄大些就会好。想听医生专业的意见。 4要是腺样体和扁桃体一起割掉会有些什么不好的影响,扁桃体割掉好像会影响发声吧,会让声音变得很奇怪,不正常,是这样吗,我有个大学同学就是这样。十分纠结。