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您好，常常帮助，总是安慰，有时治愈，感谢您来问丁香医生。
请仔细阅读，详细回复我提问的内容，我好帮您分析病情，您只有二次追问的机会。稍等，这条不用回，正在输入中…

哪种类型颈椎病？严重程度如何？是否只能通过手术手段治疗？如有其他方法，您的建议是？
回答，1.主要是脊髓型颈椎病（颈椎多节段间盘突出，6-7脊髓水肿说明受压最为明显，双侧上肢感觉异常，头晕），严重程度属于中度。2.附带神经根型颈椎病（颈椎曲度不良，椎体边缘增生，钩椎关节增生，曾经有一侧上肢麻木）。严重程度属于轻度。
建议你。把磁共振拍几张照片上传我看看。有没有颈椎三维ct？都拍照。
然后再给与是否做手术的参考。
如果一共十多年，最近才加重，做过什么治疗？看看脊髓型颈椎病的描述自己有没有符合的。
脊髓型颈椎病
是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中，颈椎间盘退变被认为发生最早。随着椎间盘质地变性，含水量减少，高度下降和周缘突出，椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化，椎体边缘骨质增生，相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加，韧带关节囊增厚，弹性减少，造成椎管径线减少，尤其是前后径，即矢状径的减少构成了脊髓压迫症的静态因素。动态性因素主要是指颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时，椎管长度缩短，脊髓松弛，脊髓组织变“短粗”，截面积增大，黄韧带自侧后方折入椎管，纤维环及被覆的后纵韧带后突，脊髓受压增加；颈椎屈曲时，椎管拉长，脊髓变扁、变宽，弓弦作用使其前移，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓，加重脊髓损害。有些作者强调颈椎后伸时，为上一椎体后下缘与下一椎节椎弓后部前上缘靠拢，产生对脊髓“钳压”作用。脊髓的功能障碍病理在于脊髓受压和脊髓血供障碍所致，脊髓内神经纤维数量减少，轴浆流阻断、扭曲变形，脱髓鞘变化，神经细胞坏死，凋亡，脊髓炎症缺血等，少有胶原增生、瘢痕形成或囊性变。
慢性损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。
多数学者认为发育性椎管狭窄可降低发生脊髓型颈椎病的阈值。
1.常见表现
脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。
上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性意义相同，或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。
下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。
脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。
2.不同病变类型的表现
由于脊髓受压病变的不均衡性，脊髓型颈椎病的神经系统异常表现为多变性。两侧病变可有轻重不同，甚至偏重一侧，但极少出现脊髓半横切，即Brown_Sequard综合征(脊髓半切综合征)，后者于髓内肿瘤相对多见。
以上肢功能障碍为主者，表现为神经根症状，多为前述下运动神经元通路障碍，病变在脊髓中央，两侧灰质周围。
以下肢症状为主者，主要表现为上运动神经元通路障碍，为脊髓外周长传导束纤维受累所致，下肢神经功能异常也如前述。少数病例上肢症状轻微或无症状，需与胸椎管狭窄症鉴别。
所谓前脊髓动脉型并不多见，起病急，运动障碍一般是下肢重于上肢，温觉与痛觉减弱或消失，而深部感觉大多正常，可出现反射亢进和病理反射。
治疗，主要是手术治疗，通过颈椎磁共振来明确诊断和压迫情况，决定具体手术方式。

神经根型颈椎病
1.颈部症状，视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。
2.根性痛，最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
3.根性肌力障碍，以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。
4.腱反射改变，即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。
5.体征，凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性，尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例，而因钩椎增生所致者大多为弱阳性，因椎管内占位性病变所引起者，大多为阴性。
病因，髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类似的症状。

治疗1.保守治疗，比如颈托牵引或者住院牵引治疗。
2.手术松解受压的神经根，缓解疼痛。

个人手机片子拍照方法:
个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT，(白色为底）全屏显示后，将片子放置其上即可，或者放置在有阳光的窗户上，背景清晰无房屋和树木等参照物


1、所有影像片拍照时，请仔细看清上面的汉字或英文字母，字的方向通常就是片子的正确方向，请放正位置拍照！

2、CT和MR片拍照时，请在手机或数码相机上先预览，质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊，说明拍照时手抖动了或没有正确对焦，请删除重拍。

3、CT和MR片拍照时，不要一张照片把所有的小图全包括上，那样很难清晰显示，即使下载到电脑上再放大，也不太清楚；如像学术交流那样每张小图都拍，工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图，这样既能拍清，又省事。

4、请将影像资料的报告单一并拍照上传，以便参考。如果有其它医院的就诊病历一并上传。

1.十几年来，基本没怎么特别治疗过，只是最近查完后，在医院做了几次按摩，只是暂时缓解，不做后还是那样，大夫也不建议再做了，说是没效果。
回答，不用做了，只能加重。
2.对照您的答复，基本和脊髓型颈椎病的特征，四肢发麻，伴有头晕，恶心症状。
回答，磁共振片我看了脊髓型颈椎病很严重。
3.片子见附件
我想确认的是这个只有通过手术治疗吗？手术治疗有什么风险吗？可以做微创的吗？恢复期大概多久？
回答，磁共振看脊髓型颈椎病，间盘突出很严重，脊髓受压，周围循环受阻，现在也有肢体症状，强烈建议做手术治疗，可以选择颈椎前路手术，内固定，效果挺好，费用大约在五万左右，不能微创了，只能开刀，恢复期大概三个月，风险主要是看你有没有内科疾病，手术操作本身问题不大，难度不高，局部可能出现感染，或者脊髓损伤但是可能性很小，如果担心手术技术也可以在当地医院请教授做手术。

图片是严重的部位。