问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我稍后帮您分析说明病因和治疗方法，您可以先忙其他事情。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的信任和配合。
您的胸部CT影像我仔细看过了，给您截取了两张病灶所在层面的胸部CT影像，具体如下图(图一、图二)。
结合您电话问诊中的病情描述以及血常规结果，基本上可以判断为肺炎，以细菌感染可能性大。建议您进行正规的抗感染、止咳化痰治疗，治疗时间建议在10天左右。
不过这个炎性病灶位于右肺中叶内侧段，这个部位由于气道的生理解剖特点，不太利于痰液引流，可能不太好吸收，必要时可以进行支气管镜检查及灌洗。如果方便的采用如下体位引流方式，同时可以嘱家人帮忙多叩诊，促进痰液引流排出以及病灶吸收。具体如下图(图三是睡觉或者卧床休息时采用的姿势，图四是让家人用手扣击的姿势，图五是扣击的部位)。
10天后复查胸部CT，了解炎性病灶吸收情况，如果不再发热、呼吸道症状好转、炎性病灶吸收情况良好(也不必待其完全吸收)，可以停药。如果吸收情况不好，或者出现反复低热盗汗、痰中带血或者咯血，必要时进行血沉、PPD(结核菌素试验)，排除肺结核可能。
目前治疗方面，为您推荐如下药物方案：
莫西沙星片(一次400mg，一天1次)
盐酸氨溴索口服液(一次20ml，一天3次)
川贝枇 杷膏(一次20ml，一天3次)
最后这段时间，建议您一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，注意加强营养，多吃一些富含蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉等。同时要注意保暖，避免受凉。由于具有一定的传染性，注意房间开窗通风，勤洗手，家人最好是戴一个口罩。
结合您的胸部CT片子以及临床表现，暂时不考虑肺癌，请您不要过于担心。
衷心祝愿您早日康复，家庭幸福。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。

目前从胸部CT上来看，肺炎应该处于炎性中期，肺炎形成的时间应该在1周左右。年前的咳嗽应该不是这个肺炎病灶导致的。

您好，目前医院给您开具的输液治疗方案，我看过了。其中抗生素有两种，头孢美唑钠是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性与第二代头孢菌素相近，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，我认为这两个抗生素联用方案，还不如单纯用莫西沙星的效果好。
如果您想先输液几天的话，则建议您输盐酸莫西沙星注射液(一次0.4g，一天1次)，同时配合输注盐酸氨溴索注射液(一次30mg，一天1次)，同时配合服用盐酸氨溴索口服液(一次20ml，一天3次)。这样一天只需要输一次，更加方便了。
或者，根据您目前的病情，其实可以按照我给您推荐的方案，口服药物治疗的。