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您好！谢谢您的信任！
根据您目前的病史，反复左耳鸣5年，加重伴持续性左耳鸣4个月，今天下午自觉听力下降。
1.目前考虑神经性耳鸣可能性大。耳鸣只是一个症状，不是疾病，只是一个报警信号，耳鸣一般和睡眠不足、压力大、精神紧张、噪音接触、病毒感染等相关。如果半天内您觉得听力下降严重，您最好及时到医院里去做一个听力检测，确定一下您目前的听力状态，因为您目前的情况不排除是突发性耳聋。如果听力检查确诊是突发性耳聋的话，那需要及早药物治疗，拖延的话有可能导致听力不能恢复。一般认为，输液治疗效果肯定是优于口服药物，所以一旦有突发性耳聋，最好是及时输液治疗。
2.如果感冒后有加重，是否有合并分泌性中耳炎的可能。也可以表现为听力减退、耳鸣，但也会有耳闷、自听增强等症状。如果您左耳觉得有闷堵感，听自己说话声音响亮，头位变动听力也会有变化，也不排除分泌性中耳炎可能。
因为没有查体，不能看到鼓膜的情况，所以没有办法帮您分辨。而两种疾病治疗方案是不同的。所以建议您及时去医院确诊后，及时治疗更好。现在耳鼻喉科门诊再逐步恢复，已经可以去门诊看了，希望对您有帮助。

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！一般伴随有听力下降的耳鸣，我们建议最好是去医院做听力检查，我刚才说了，有些3个月以内的听力通过治疗能恢复一部分。如果再拖延，可能就是永久性听力下降了。
当然您如果暂时无法去医院就诊，而耳鸣对您生活影响较大的话，治疗上您可以暂时可以考虑服用改善微循环（金纳多）、营养神经（甲钴胺）治疗。我刚才说了，您如果确实没有耳闷和自听增强，排除了分泌性中耳炎的问题，也可以先吃吃看。
神经性耳鸣平时注意的有：1.注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。2.避免长时间佩戴耳机，生活工作环境保持安静，避免噪音暴露。3.保持情绪稳定，避免精神紧张及情绪波动。4.戒烟戒酒，尽量避免使用耳毒性药物。
希望对您有帮助！

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您好，我刚才其实已经说过了，自听增强就是感觉自己说话的声音比较响亮。因为您有感冒史，所以不排除咽鼓管梗阻引起的分泌性中耳炎的问题，其实这个在门诊很好分辨，只是仅根据病史无法判断。
疫情期间，虽然现在国内风险不大，但还是建议您戴好口罩（不要带阀门的口罩，不然无法进入医院），准备好健康码，回来后及时洗手。医生检查耳道和听力检查均不需要摘口罩，还是相对安全的。
祝您健康！