2020年03月13日
第1次提问
我之前问过您,我最近很紧张、很焦虑,对自己的身体异常很敏感。 1,凌晨4点左右开始疼,6点和7点多拉了两次。然后吃了蒙托石散和盐酸小柴碱片,到现在了没在拉稀。消化科的人说如果是肺炎的拉稀,吃药不会缓解。肺炎肯定没您懂,所以您看我消化道症状能排除肺炎吗? 2,再说胸部症状,我如图中的四个位置(如图,分别是左胸、右胸和两个侧面)偶尔会痛,有时候灼热有时候针刺有时是按压感,不过都很轻微(从疫情开始我紧张焦虑,最近一个月总能感觉到换着位置痛)但是呼吸时候不会加重,偶尔也会加重(极偶尔,不知道是不是频率赶上了)(补充下偶尔也背痛,肩胛骨缝) 3,根据以上症状我想问的是如果肺炎出现胸痛,是不是一定或者大概率会咳嗽发烧? 4,如果肺炎出现胸痛或后背痛,是不是意味着血氧会下降。(我家有手指头测试的那个,刚才98)。 5,我能排除肺炎吧?能的话我为啥总感到各种痛感? 6,我如何自我评估身体异样,要不我总问医生。 7,如果同单元有回国居家隔离的,如何做好地漏和马桶的防范?或者说怎样防范更有效(把同单元被隔离对象视作病毒携带者的情况下) 8,肺炎胸痛或者侧面痛后背痛,是不是一定会随着呼吸加重

为保护用户隐私不显示图片

刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年03月13日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我仔细阅读了您提供的情况,分析总结如下:
一、病情
凌晨4点左右开始疼,6点和7点多拉了两次。然后吃了蒙托石散和盐酸小柴碱片,到现在了没在拉稀。消化科的人说如果是肺炎的拉稀,吃药不会缓解。偶有胸痛,有时候灼热有时候针刺有时是按压感,不过都很轻微(从疫情开始我紧张焦虑,最近一个月总能感觉到换着位置痛)但是呼吸时候不会加重。

二、分析
您叙述的病史非常清晰,也很有参考价值。
1.我通过您提供的情况分析,并不考虑您有新型肺炎。

2.如果是新型肺炎引起来的疼痛,那就是是炎症累及肺部引起的疼痛,那么这个疼痛不会时轻时重,没有正规治疗,会进行性加重,而且也不会持续一个月(如果是新型肺炎持续一个月,那么已经很重了)。

3.如果新型肺炎引起来的腹泻,不会再服用药物之后立刻好转,因为是病毒累及了肠道,会持续数日,同时还会有恶心或者呕吐。

三、您的问题
1,根据以上症状我想问的是如果肺炎出现胸痛,是不是一定或者大概率会咳嗽发烧?
答:新型肺炎有可能不会发热。但是新型肺炎引起的疼痛不会时轻时重。也不会持续一个月不加重。
如果新型肺炎引起了的胸痛,既然病灶累及了肺部,那么也会导致呼吸困难,而您的血氧是正常的。
所以您的胸痛不是新型肺炎引起。

2,如果肺炎出现胸痛或后背痛,是不是意味着血氧会下降。(我家有手指头测试的那个,刚才98)。
答:是的,既然肺炎累及肺部,出现了疼痛,那么也会导致肺通气和肺换气的功能障碍,会导致血氧的下降。

3,我能排除肺炎吧?能的话我为啥总感到各种痛感?
答:从您目前提供的情况上看,并不考虑有新型肺炎。
平时尽量不要长期保持一个姿势,如果在室内停留时间比较长,可以适当的活动。当然运动也不能剧烈。以让自己不劳累,不会拉伤肌肉为主。

4,我如何自我评估身体异样,要不我总问医生。
答:如果胸疼持续加重,比方说平静呼吸时就会随着呼吸疼痛加重。或者出现呼吸不畅明显,且血氧低于95%。此时需要医院就诊。

5,如果同单元有回国居家隔离的,如何做好地漏和马桶的防范?或者说怎样防范更有效(把同单元被隔离对象视作病毒携带者的情况下)
答:现在除了中央空调,会引起传染,并没有明确的证据表明可以经过粪口的传播,所以地漏和马桶一般引起感染的可能性实在太小了。
新型肺炎主要的传播方式是飞沫的传播,比方说通过呼吸或者是咳嗽、打喷嚏等把飞沫喷出,然后通过呼吸道感染。
或者说即使有粪口的传播,那么地漏和马桶,偶尔会有冲上来的一些气体,那么菌量实在太小了,不会有致病的浓度和数量。
更不用说假如有粪口传播途径主要是经过消化道传播,而不会说是因为粪便导致的病菌传播(因为这构不成飞沫)。

6,肺炎胸痛或者侧面痛后背痛,是不是一定会随着呼吸加重
答:新型肺炎引起来的疼痛是因为炎症累及了肺部。而新型肺炎导致的感染多是肺间质的感染,这个主要影响肺的扩张度,所以他的疼痛会随着呼吸的变化而改变。

而您的疼痛已经持续了一个月之久,时轻时重,这个与新型肺炎引起的疼痛性质是不同的。

四、治疗建议
1.您的情况主要是偶尔有胸部的疼痛,今晨出现了腹泻,服药后腹泻已经好转。您的情况目前并不考虑新型肺炎。目前症状不重,可以不使用药物。

2.平时如果室内待的时间比较长的话,建议尽量适当的活动,但是也不要过度的拉伸而拉伤肌肉。

3.还有尽量的放松,我看您了您之前的提问,看您的身体还是很不错。只需要适当的放松,尽量让身体处于放松愉悦的状态。这样对身体健康是非常有好处的。

最近早晚温差比较大,注意适当穿着,不要受凉感冒。最近不能熬夜,规律作息,保证充足的睡眠。不要饮酒。大量饮水。这些有助于身体的恢复。不能吸烟,也不要吸入二手烟。

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复,幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的和表达清楚的,或者有您需要了解的,欢迎您追问。

2020年03月13日
第2次提问
谢谢,我再补充问下。 1,我家那个血氧饱和度指夹,有时候会从97降到94(很少),今天还降到了92(个例),但之后再测都是97、98或者99这种。我爸测试有一天到了88,连续几次92还,过了一会就好了。 这种情况是血氧仪的问题吧?感觉有时候不太敏感。肺炎血氧下降不会自己过会就恢复的对吧? 2,您提到恶心,我最近几天偶有轻微恶心,不会干呕或呕吐,就是能感觉到恶心。大概4、5天了(伴有打嗝反酸,恶心感是反酸引起的吗?)。不是没天都恶心很久,比如今天,上午打了几个隔嗓子有胃酸灼烧感,一会就轻微恶心,不过没多久就消失了。 轻微这种单独的恶心也不考虑肺炎对吧? 3,我正常呼吸吸气的时候,有时吸气到一半会自动的吸鼻子一下(也就是吸气变得很急促突然,偶尔出现,我平时也有吸鼻子的习惯,我有鼻炎),也不会难受,这不算呼吸问题吧?就是吸气赶上吸鼻子了是吗?还是属于其他症状? 4,我心里暗示很强,一想自己的病情就呼吸急促,所以不好自我判断。但是肺炎的呼吸急促不会一阵一阵的对吧?会持续的对吧?更不会缓解 5,病毒毒性是不是随着传播会减弱?比如第四代和第三代比。而且也不容易传播好多代对吧?
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年03月13日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
根据您的情况,我回复您的问题如下:
1,我家那个血氧饱和度指夹,有时候会从97降到94(很少),今天还降到了92(个例),但之后再测都是97、98或者99这种。我爸测试有一天到了88,连续几次92还,过了一会就好了。
这种情况是血氧仪的问题吧?感觉有时候不太敏感。肺炎血氧下降不会自己过会就恢复的对吧?
答:如果手指过凉,比方说刚从外面回来,或者手指活动比较少,导致血液循环不佳,有时血氧会测量不准确,在测量血氧之前让手指是温热的状态,这样测出来比较准确。

如果真正的缺氧,测量之后低的话不会一下子恢复。因为是病理状态的低,不会因为活动了之后会血氧上升。

2,您提到恶心,我最近几天偶有轻微恶心,不会干呕或呕吐,就是能感觉到恶心。大概4、5天了(伴有打嗝反酸,恶心感是反酸引起的吗?)。不是没天都恶心很久,比如今天,上午打了几个隔嗓子有胃酸灼烧感,一会就轻微恶心,不过没多久就消失了。
轻微这种单独的恶心也不考虑肺炎对吧?
答:如果是肺炎引起来的恶心不会四五天了而没有出现发热或者咳嗽或者气短等情况,也就是说虽然病毒累及到了胃肠道出现了恶心腹泻等情况,但也会出现呼吸道的症状呼吸不畅或发热等。

3,我正常呼吸吸气的时候,有时吸气到一半会自动的吸鼻子一下(也就是吸气变得很急促突然,偶尔出现,我平时也有吸鼻子的习惯,我有鼻炎),也不会难受,这不算呼吸问题吧?就是吸气赶上吸鼻子了是吗?还是属于其他症状?
答:这不是呼吸有问题。这是鼻炎和呼吸的习惯引起。

4,我心里暗示很强,一想自己的病情就呼吸急促,所以不好自我判断。但是肺炎的呼吸急促不会一阵一阵的对吧?会持续的对吧?更不会缓解
答:如果是肺炎引起来的呼吸急促,会一直有呼吸急促,因为呼吸急促是为了改善缺氧,如果肺部已经出现了缺氧的情况,不会没有治疗的情况下就会好转,所以如果有了呼吸急促就会一直都有急促。

5,病毒毒性是不是随着传播会减弱?比如第四代和第三代比。而且也不容易传播好多代对吧?
答:新型肺炎虽然是一种传染病,但是必须接触传染源才会传染。现在各地感染的情况都逐渐减少,今天全国感染的个位数已经达到个位数。
所以不接受传染源的话,不用担心过多。

即使接触了传染源,在安全距离之内也是没有关系的(一米相对安全,两米绝对安全)。新加坡总理看望新冠患者,因为保持了安全距离,连口罩也没戴呢。

所以尽管放心吧,开心快乐的生活吧。
祝福您健康快乐,平安幸福。
2020年03月13日
第3次提问
1,肺炎的恶心不会反复出现对吧?会一直恶心? 2,我胃反酸后会恶心,这个正常的反应对吧?反酸是肺炎表现吗?是的话我的反酸症状能排除肺炎吗?(最近小半个月偶尔出现反酸,不是每天都有,但也有一天多次的情况尤其最近。我觉得是之前吃了十多天的清咽薄荷糖有关,您觉得呢?) 3,我早上腹泻两次后就没疼过,偶有轻微不适,也没再腹泻,不知道晚上还会不会腹泻。如果晚上腹泻的话,像肺炎吗?(肺炎腹泻会像我这样吗?) 4,我刚才量体温36.9,再测试37!更紧张了,请问多少算发烧?37还是37.3,温度到多少需要就医?我最近很怕发烧! 5,如果我继续反酸甚至吐了,并下次排便依然稀的话,也不考虑肺炎吗?(还是说腹泻有缓解〈因为腹泻不会好那么快嘛,我起码有缓解了目前〉、并且呕吐因为反酸的话就不考虑?我具体不太了解) 7,我很紧张因为体温,我记得1个月前到过37.2,那宿我都没怎么睡。所以发烧这个您给我详细说说
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年03月13日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我分析您追加的内容如下。
1,肺炎的恶心不会反复出现对吧?会一直恶心?
答:肺炎的恶心是因为病毒感染导致,病情好转就是好转了,一般不会反复。

2,我胃反酸后会恶心,这个正常的反应对吧?反酸是肺炎表现吗?是的话我的反酸症状能排除肺炎吗?(最近小半个月偶尔出现反酸,不是每天都有,但也有一天多次的情况尤其最近。我觉得是之前吃了十多天的清咽薄荷糖有关,您觉得呢?)
答:您目前胃部的症状不是肺炎引起的。您目前的情况不考虑新型肺炎。普通的肺炎不会引起反酸。
薄荷糖一般不会引起反酸。

如果您经常有胃部不适、反酸不适具体咨询消化科。

3,我早上腹泻两次后就没疼过,偶有轻微不适,也没再腹泻,不知道晚上还会不会腹泻。如果晚上腹泻的话,像肺炎吗?(肺炎腹泻会像我这样吗?)
答:不像肺炎。您目前的情况没有新型肺炎的迹象。
您晚上进食易消化食物,不要吃辛辣刺激食物,不要吃生冷硬食物。

4,我刚才量体温36.9,再测试37!更紧张了,请问多少算发烧?37还是37.3,温度到多少需要就医?我最近很怕发烧!
答:您尽量放松,紧张的话会使温度升高,有一种发热就叫做紧张性发热。体温在37度3以下都不算发热。
您尽量放松,放松以后体温就会下降。

5,如果我继续反酸甚至吐了,并下次排便依然稀的话,也不考虑肺炎吗?(还是说腹泻有缓解〈因为腹泻不会好那么快嘛,我起码有缓解了目前〉、并且呕吐因为反酸的话就不考虑?我具体不太了解)
答:您目前的情况不考虑肺炎,如果晚上仍然有腹泻或者反酸,可以咨询消化科。
新型肺炎导致的腹泻会是持续性的,不会时好时坏,不会服药之后就会立刻好转,新型肺炎导致的腹泻,也就是使用药物不会好转那么快,依然会持续多日。

您现在尽量放轻松,不要紧张,紧张的话也会使你有反酸恶心。

我综合分析您目前的情况,确实不考虑新型肺炎,所以您放心吧。

7,我很紧张因为体温,我记得1个月前到过37.2,那宿我都没怎么睡。所以发烧这个您给我详细说说
答:新型肺炎导致的发热,一般在37.5以上,会是持续性的发热,一般的药物体温不会下降。发热一般持续一周以上。

您一个月之前有过一次37.2度,这个不能说明什么,而且37.2度本身就不算发热。【在教科书上(能上教科书的一定是论证过的)描述体温大于37.3度才算发热。

我再分析您的情况,也不考虑是新型肺炎,所以尽量放松吧。

您多吃多喝多睡,这样可以保证充足的抵抗力。抵抗力强了就不容易生病了。

祝福平安健康,再次感谢信任。

2020年03月13日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我看了您上次的情况,此次的情况和之前的情况,您的病情确实不考虑新型肺炎,所以您尽量放轻松吧。
您放轻松,不要过多的想自己有不舒服,今天晚上可以多喝一些小米粥,民间传说小米粥可以养胃,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃生冷硬的食物,睡前可以听一些轻音乐,保证自己是舒适放松的状态,然后晚上好好的睡一觉,明天早晨起来,您的会更好。

祝福您身体康健,幸福快乐,一生平安


TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。