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您好，久等啦。
看到您的描述了，您既往痛风史，这次的主要的临床表现是右足背痛和红肿，同时尿酸420。根据您的情况，我的考虑和分析如下~

1.根据发作的部位，疼痛的性质，这次发作首先考虑痛风关节炎。这个病好发于男性，尤其是超重的患者（不知您身高多少？
一般发作，疼痛会持续5_7天，有的非常剧烈，也有慢性患者疼痛延长。好发于饮酒或者吃海鲜大餐之后，寒冷，剧烈运动，喝水少也可以诱发。您的疼痛发作是否与如上因素有关呢？

2.疼痛发作时，除了服用止痛抗炎药物外，还需要同时清淡饮食，多饮水，尿量最好＞2000ml ，注意保暖，避免剧烈运动。
还可以加用小苏打片，2片，每天三次。
可以临时应用地塞米松5mg, 肌肉注射一次，最多两次。

3.如果后期尿酸持续升高，就建议服用降尿酸。一般在止痛2_4周后开始。

因此，痛风关节炎的治疗不光需要药物，也要改变不良生活习惯。超重者建议减肥。

具体饮食和注意事项，发给您

1.饮食：饮料方面可以喝的是黑咖啡，牛奶和茶，避免摄入含糖饮料，酒，尤其是白酒和啤酒。
肉类方面减少牛肉羊肉的摄入，尤其是肉汤，还有动物内脏。
一般白肉比红肉要好，鸡肉和鱼肉脂肪量都比较少，但是不要吃鱼子，河鱼比海鱼好。熏制品要少吃或者不吃。

贝壳类的海鲜少吃，海鲜里可以吃的是海参。
每天可以吃100克左右的豆腐，避免饮用浓豆浆。服用豆芽建议去掉尖，因为豆芽尖的嘌呤含量很高。
绿叶子的蔬菜可以放心吃，干香菇蘑菇尽量少吃。

2..注意控制体重，降低体脂含量，减小腹围，男性的腹围，建议控制在85公分以下。多饮水，尿量每天最好＞2000ml ，注意保暖，不要过度运动，要劳逸结合。

3.还要积极治疗合并存在的代谢疾病，如果存在高血压高血糖高血脂，共同控制这些代谢异常，效果会更好。您的慢性胰腺炎估计会伴有血脂等代谢异常，要定期检测。
要注意肝肾功能的检测，定期复查，根据化验调整用药。每年复查看有无泌尿系统结石。

4.这个病长期不缓解，不光会造成关节破坏，还会累及肾脏，心脏和脑血管，因此积极综合治疗为好。不要不疼不治。

有些患者并无超重，饮食也注意。
那么其他诱发因素，其他伴随代谢异常，是否伴有高血压高血糖，肾炎等疾病更需要注意。有些属于继发性痛风，首先要控制原发病。

您的胰腺炎，肾错构瘤是否严重？

止疼药对于有的人起效在1_2周以后，不要过于频繁的换药。

对于确定的痛风关节炎，疼痛严重的，CRP好的，还可以注射益赛普等生物制剂。不过这个药需要排除其他关节炎，并在医生指导下应用。

CRP高的，适合益赛普治疗。

痛风关节炎得确定，需要专门的痛风CT，或者有经验的彩超确定。

好的，问答时间即将结束。祝您一切顺利👩‍🏫