尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝5个月+,混合喂养,上周五开始拉肚子,一天7次,最初为稀水便便,口服药物后仍然次数较多,有很多不消化的蛋白颗粒(奶瓣),到今天还是每天大便次数5-7次,大便没有水,但是看起来像有油(提示粘液较多),做过大便常规化验,没有感染没有隐血。
2。首先,大便常规正常,并不能代表没有感染,只能排除
细菌性肠炎,因为病毒性肠炎的大便就是没有白细胞、红细胞的。而宝宝整个病程的水样便、奶瓣、粘液便就是符合病毒性肠炎的情况。
3。根据宝妈描述的大便形态,及宝宝目前没有发热的症状,考虑病毒感染的可能性很大。病毒性肠炎该疾病病程一周,为肚子着凉引起病毒趁机侵犯肠道,或者不洁净食物吃入导致。腹泻的治疗不如其他疾病,并不是口服就可以立即停止的,因为食物在肠道需要肠系膜上皮细胞的消化,才能被肠粘膜吸收,而排出食物残渣,而肠炎时肠系膜上皮细胞脱落而导致食物成水样没有消化就排出。而肠系膜上皮细胞的再次生长出来需要5~7天的时间。这也是病毒性肠炎的一个基本疗程。
4。肠炎的治疗主要在于保护肠粘膜、减少并发症、防止脱水几个方面。宝宝腹泻建议:①需要少量多餐喂养,减轻胃肠道负担,如果一定要喝奶,建议进食腹泻奶粉。②继续口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。③建议继续口服蒙脱石散止泻,每天3次,每次1/3包,直到大便粘稠,次数减少到3次以内,不得过早停药,该药物安全,并不会人体吸收,为肠粘膜保护药物,可以缩短病程。④ 给予宝宝做腹部按摩及排气操,每天至少3次,每次5~10分钟,多多益善。
5。反复腹泻需要防止宝宝屁股红,尿不湿摩擦臀部、或者擦屁股的时候纸巾用力摩擦、肠液腐蚀都会引起,近几天更换尿不湿后应该透气半小时再换新的尿不湿,或者更换丝绸的传统尿布。宝宝拉便便必须用温水擦拭,好转后可以用湿纸巾擦拭,只要有大便就要更换,如果是小便可以暂不更换。
6。密切测量宝宝体温,如果宝宝出现发热或者大便带血丝,就需要排除细菌性肠炎,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,及复查大便常规,如果血常规、大便次数中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。
如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。