您好。收到问题,可以换药。您目前的用药不规范,随意加量可能出现副作用。165/95的血压属于II级高血压,如果高压达到180 那就要按照III级高血压对待。我不知道您是不是打错了,如果98/60的血压是偏低的。
高血压治疗指南中推荐常用的高血压药物分为五类,分别是:
(1)钙通道阻滞剂CCB,分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者名字往往带“地平”,比如氨氯地平,硝苯地平,后者代表药物有“维拉帕米”等。
(2)利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺
(3)β受体阻滞剂,名字里带“洛尔”,比美托洛尔,比索洛尔
(4)血管紧张素转化酶抑制剂ACEI,名字里带“普利”,比如依那普利,贝那普利
(5)血管紧张素受体拮抗剂ARB,名字里带“沙坦”,比如厄贝沙坦,缬沙坦。
得高宁是硝苯地平缓释片I,您现在吃三片血压控制仍不理想,可能这种药不适合您。降压药主张小剂量,联合用药,不建议单药大剂量应用,会增加副作用。因此我建议您换另外一种CCB,苯磺酸氨氯地平片(络活喜),先吃 1片1/日,监测血压3-5天,如果不理想,加一种ARB类,厄贝沙坦片1片/日,再监测血压约1周,药物基本可以达到稳定状态了。对于您目前的血压水平,我觉得这两个药就可以了,血压控制在120—140/60—90mmHg之间最理想,不高也不低。
注意事项:长期的高血压对于心脏、肾脏、血管等多个器官可能造成损害,所以高血压病人建议定期复查血常规、肝肾功能、尿常规、尿生化、心电图、心脏超声、肾脏B超、颈动脉超声等检验检查评估靶器官的损害,可在每年体检时完成。祝您健康~