2020年03月13日
第1次提问
原来血压最高只有|5O/9o每天吃二颗得高宁現在血压高到了98/,/60左右而且加一颗得高宁也降不下来
孙旭医生
您好,问题已经收到,感谢您对我的信任!我正在总结、分析您的情况。平台提供2次免费追问,为节约追问次数请先不要随意追问,这样也有助于您得到满意的解答。我们追求的是五星满分点评!能够解决您的问题,是我们追求的目标。请您稍候!此条不用回复。
2020年03月13日
孙旭医生
您好。收到您的问题,您是说血压高到198吧?我说几点需要进一步了解一下您的情况。
1.您确诊高血压多长时间了?一直吃这个得高宁吗?期间有没有吃过其他药?
2.您的年龄,性别,身高体重?
3.您除了血压高有没有其他疾病?比如糖尿病,脑梗死,冠心病,高血脂等?

2020年03月13日
第2次提问
没有糖尿病高血脂血压最高是165/95身高1:8体重是140斤,我能否換其它的药?
孙旭医生
您好!非常感谢您的信任,您的情况我知道了,我正在整理文字,稍后为您解答。
2020年03月13日
孙旭医生
您好。收到问题,可以换药。您目前的用药不规范,随意加量可能出现副作用。165/95的血压属于II级高血压,如果高压达到180 那就要按照III级高血压对待。我不知道您是不是打错了,如果98/60的血压是偏低的。
高血压治疗指南中推荐常用的高血压药物分为五类,分别是:
(1)钙通道阻滞剂CCB,分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者名字往往带“地平”,比如氨氯地平,硝苯地平,后者代表药物有“维拉帕米”等。
(2)利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺
(3)β受体阻滞剂,名字里带“洛尔”,比美托洛尔,比索洛尔
(4)血管紧张素转化酶抑制剂ACEI,名字里带“普利”,比如依那普利,贝那普利
(5)血管紧张素受体拮抗剂ARB,名字里带“沙坦”,比如厄贝沙坦,缬沙坦。
得高宁是硝苯地平缓释片I,您现在吃三片血压控制仍不理想,可能这种药不适合您。降压药主张小剂量,联合用药,不建议单药大剂量应用,会增加副作用。因此我建议您换另外一种CCB,苯磺酸氨氯地平片(络活喜),先吃 1片1/日,监测血压3-5天,如果不理想,加一种ARB类,厄贝沙坦片1片/日,再监测血压约1周,药物基本可以达到稳定状态了。对于您目前的血压水平,我觉得这两个药就可以了,血压控制在120—140/60—90mmHg之间最理想,不高也不低。
注意事项:长期的高血压对于心脏、肾脏、血管等多个器官可能造成损害,所以高血压病人建议定期复查血常规、肝肾功能、尿常规、尿生化、心电图、心脏超声、肾脏B超、颈动脉超声等检验检查评估靶器官的损害,可在每年体检时完成。祝您健康~
孙旭医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
孙旭医生
用药建议:苯磺酸氨氯地平5mg 1/日,监测血压5天,达到140/90以下就可。如果还是高,再加厄贝沙坦片150mg 1/日,继续监测血压,每天早中晚三次。

TA的问答

医生最后一次提问了,那么这个松弛和舒张是一样的,那么它的数据为什么和它的报告不符合。我也觉得我需要吃点抗抑郁的药物。射血分数和松弛和舒张三个是什么关系呢医生我又来询问您呢。这个我平时没有症状就是前几天胸口痛了下我就去做了一个心电图,然后显示左心室高电压。因为是小医院,医生一直嘘我说我是肥厚性心脏病,我不放心就去做了一个心脏彩超有图片您看下。这次我去的三甲医院医生说没事,我有点抑郁症,一紧张心跳就快,平时安静,走路或者睡觉的时候都很好。心脏平时不疼的,就疼过一次。我23岁。昨天问过你我要不要吃培它片克,我现在iwatch上显示70到80的心跳。我还要做什么检查吗,我担心死了,你仔细看下彩超,我做的时候特别紧张怕是心肌病。甲状腺正常,血压120到80 血糖遗传老妈,早上5.7 男,今天去做心电图提示左心室高电压原来血压最高只有|5O/9o每天吃二颗得高宁現在血压高到了98/,/60左右而且加一颗得高宁也降不下来医生您好,老人家今年81岁了,体重较大,约155cm,75kg,身体嘌呤含量较高。以前确诊过高血压,轻度脑梗死,无确诊冠心病,无确诊糖尿病。前段时间大概有一个半月没有出门,从三四天前开始陆续下楼买菜走走。情况是昨天下午下楼走动的时候,走了一会儿觉得累了坐下来歇了一会儿,然后右腿外侧肌肉异常疼痛,难以起身难以行动。没有扭过和摔过,是走了一段路以后坐下来歇了歇玩了会儿手机以后肌肉僵硬,疼痛摸了一下发现右腿从小腿肚到大腿根部,外侧肌肉硬邦邦的,非常僵硬,是疼痛但是没有麻等症状。从那时开始整条腿疼痛了一整晚,右腿站不住,动不了,不能弯曲,难以行动。昨晚帮着用手按摩,试图缓解僵硬的肌肉,但收效甚微。请问一下医生:1.这种情况会是否有可能有血管突发疾病呢?2.是否建议找心血管科室进行心血管,动脉硬化堵死等可能的心血管疾病的检查?希望可以得到医生的意见,非常感激!