问题详情

您好，感谢信任，想先问您几个问题，谢谢详细告知，以便我更好的帮您分析问题：
1、您母亲平时有心慌胸闷胸痛气短头昏等症状吗？如果有，发作与体力活动、情绪激动、睡眠质量等有关吗？与饭前饭后有没有关系？如果有上述不舒服，每次难受要持续多长时间才能缓解？是自己慢慢缓解的，还是自己用了什么药缓解的？
2、您母亲有心血管病家族史吗（直系亲属：父母兄弟姐妹等）？她自己有冠心病、糖尿病、脑梗塞等病史吗？
3、平时在吃哪些药物，最近还有做过什么检查吗？可以拍个照片和我看看。

首先，血压控制上看，控制的并不太理想，55岁，高血压合并糖尿病，还是要将血压控制在130/80左右更合适，心脏彩超提示左房扩大，也表示血压控制不达标，心脏已有结构改变，虽然这种结构改变目前不会引起什么症状，但不重视的话以后心脏功能可能会下降，也容易出现房颤等心律失常，斑块消失有点难。
其实，有颈动脉斑块，又有高血压糖尿病，也有高脂血症，建议加用他汀类降脂药，立普妥、可定都可以，因为这样的人更容易发展成冠心病，颈动脉斑块也会增长，加用降脂药可以延缓斑块的进展。本身也有冠心病家族史，更有尽早注意。如果没有严重胃病的问题，阿司匹林也需要加上。
不知道平时心率情况如何，可以推荐调整一下降压药。

如果心率偏快可以加上倍他洛克，施惠达平时吃多大量？

那建议将施惠达加到5mg，加用倍他洛克和立普妥、阿司匹林，给您开个处方，可以照处方的剂量要求服用，平时多监测血压，要达标，血糖也是要达标。