1.您父亲的情况是有多年的糖尿病,从现在的血糖情况来看,血糖波动较大,尽管空腹血糖控制的比较理想,但是餐后血糖,身高较为明显,空腹血糖和餐后血糖的波动比较大,这也是容易导致糖尿病相关并发症的原因。
目前所描述的情况是头部有蚂蚁爬的感觉,出现这种情况,首先要考虑糖尿病神经病变的并发症。
2.糖尿病出现新症状,还是建议到医院做必要的检查和化验。因为出现了糖尿病周围神经病变,单纯的口服甲钴胺效果并不理想,对于糖尿病周围神经病变的治疗是综合性的治疗。需要了解血脂的情况、目前的肾功能情况、排除其他原因所导致的头皮麻一旁的感觉,特别是脑梗塞的问题,所以还是有必要去医院做必要的检查和化验,目前疫情已经稳定,做好个人的防护是安全的。
3.以前的血糖方面是需要进一步调整药物治疗方案的,首先呢,先要连续监测2~3天的血糖,包括三餐前后以及睡前的血糖,也就是每天监测7点的血糖,根据餐前餐后的血糖来进行饮食方面以及药物方面的调整,使得空腹血糖和餐后血糖波动少一点,同时还要避免低血糖的问题
饮食方面要控制好每日的饮食摄入量,比如每日主食3~6两,蛋白保证4个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限量,主食建议粗细搭配,也就是粗粮和细粮混合在一起,主食烹饪的不建议过软过烂,略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序,建议先吃大叶绿叶蔬菜,再吃少量的肉类,再吃主食。吃主食时,干的食物和稀的食物,建议分开使用,这也就是我们说的干湿分离。这样对于减缓餐后血糖的升高是有帮助作用的
在运动方面如果能够结合自己的情况在饭后一小时进行运动,对于降低餐后血糖也是有帮助的
在药物治疗方面可以先调整一下阿卡波糖的治疗,首先阿卡波糖是需要第1口饭嚼碎服用的,其次阿卡波糖每顿饭可以加到100毫克
对于糖尿病肾病方面的治疗,根据目前肌酐的情况,肾功能的情况,如果没有必要服用百令胶囊和尿毒清颗粒,可以考虑暂停。其他的药物是不能够停的。目前的血压控制的并不是很理想,倍博特可能要考虑一天两次,也就是下午再加服一次,这样对于控制下午的血压会更有帮助。
总结一下,目前您父亲血糖控制尽管空腹血糖可以,但是餐后血糖不理想,血糖波动比较大,这是导致糖尿病并发症的原因,目前的情况考虑出现了糖尿病的神经病变。出现的新症状,建议去医院做必要的检查和化验,目前做好防护是安全的。神经病变的治疗,单纯的服用甲钴胺效果不好,需要从血糖,血脂血压各方面进行综合的处理。一连续监测两天的三餐前后以及睡前的血糖,根据血糖的具体情况来调整一下降糖的治疗方案。
希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,一切顺利。