问题详情

您好，您的咨询已经收到了。您的咨询对我们来说很重要，请稍等我看看您的咨询内容，并且给您回复。请您稍适等待片刻，这条消息不需要回复，珍惜我们之间的对话次数，谢谢。

您好，感谢您的信任与提问，您的咨询问题已收到。下面有几个问题，麻烦您一并回复，以节约提问的机会：
1，孩子是否接触过呼吸道感染的患者，是否有过湖北或者其他疫区旅游史，家里人有没有发热、咳嗽、全身酸痛的表现？
2，孩子热退后，精神状态如何？食欲如何？
3，在医院就诊后，查的血象已经看到，流感检测过了吗？
4，孩子以前有过幼儿急疹吗？
5，体温最高多少度？您的“嗓子舌头有溃疡“是指疱疹性咽峡炎吗？有无鼻塞、流涕、吐泻、尿频、尿急、手足臀部皮疹等情况？
6，阿奇是哪几天口服的呢？头孢具体是指各种头孢，口服了几天了？
谢谢。

第3点中，流感检测已经看到了，不必回答了。

好的，您的消息已经收到了。
儿童突然出现发热，最高体温达到39度，但是没有其他不适，这种无症状的发热，最常见的是急性上呼吸道感染（就是我们平时说的感冒），其次是尿路感染，所以如果后期反复发热，还需要做尿常规排除。
幼儿急疹是回顾性诊断，既往没有出过幼儿急疹，往往等到热退时出现玫瑰疹才明确诊断。
急性上呼吸道感染的病原体最常见是病毒感染。
通过您上传的血常规，白细胞正常，C反应蛋白只是轻度升高，且口服头孢克洛及阿奇这两种广谱抗细菌的抗生素效果不佳，病毒感染的可能性很大。
如果小朋友没有接触过流感病人或者家长没有全身酸痛的流感症状，且您上传的流感报告为阴性，流感病毒感染的可能性不大。
而其他的呼吸道病毒（包括可能的“疱疹性咽峡炎“的病原体：肠道病毒），就没有特效药了，通常是可以自愈的，病程大约一周左右，但是在病程3~5天时。一般会反复高热3-5天。
目前还处于疾病的早期，可以继续观察病情的变化，留意新的症状，以确定感染的部位。
目前建议如下：
1，如果孩子出现发热，体温＞38.5℃或者孩子因为发热出现不适症状，可以服用布洛芬混悬液（例如：美林）或者对乙酰氨基酚（例如：泰诺林），进行退热，每日最多4次，每次至少间隔4到6小时。不建议交替使用与联合使用，如果效果不好，可换至另一种。
2，目前指南的物理降温中，不推荐擦拭。出于疗效而言，因为水挥发快，擦拭无法降温，反倒是容易给孩子带来不适。物理降温我个人仅推荐2条：a是增加摄入量，让孩子多喝比平常多的水（只要孩子愿意）。b是让孩子少穿一件，解开衣物来散热，但这点得保证在室内且室内温度让大人觉得舒适。
3，出现发热时，千万不可捂汗。和平时一样穿即可，孩子自觉寒冷可以适当包裹四肢，比正常成年人多一件马夹是可以接受的，衣物穿着应以孩子舒适为目标。千万不可棉被或羽绒服包裹捂热，反倒加热体温，导致电解质与水分丢失，甚至抽搐，有生命危险。
4，另外，小儿冰冰贴不属于物理降温中的一种，如果这次已经购买的，孩子贴上后没有明显不适瘙痒的，可以继续使用，如果明显不适，建议撕去不用。
5，另外有一种特殊情况，即夜间孩子已经入睡后，但是体温升高至38.5℃以上，这是我们需要根据孩子的状态来判断，如果孩子辗转反侧、睡眠质量差，可以叫醒孩子喂退热药，让其更舒服。但是如果孩子睡得很舒适，没有痛苦面容，我们建议可以让孩子安稳地休息，暂不喂退热药，明早起床后继续检测体温情况。退热药只是让孩子起到舒适的作用，虽然是非甾体抗炎药，但是消炎效果不是其真正作用。
所以睡眠质量很好时出现发热，可不喂退热药。
6，针对现在某些中成药，声称可以低热时使用，我的观点是不建议这样操作的。
这里的中成药包括且不限制于：小儿柴g退热颗粒、小儿豉q退热颗粒、小儿咽b颗粒、蒲d蓝口服液、L芩口服液、连H清瘟胶囊、双H连口服液、四J抗病毒口服液，以及您提到的复方鱼腥草合剂。
关于孩子能否吃中成药这个问题一直存在争议。中药是建立在对患者望闻问切及辩证的基础上使用的，而且目前许多的中成药并没有通过大样本的研究或循证医学的证据证实有效，亦无证据证实没有副作用。
孩子脏腑娇嫩，即使是经验丰富的中医医师亦会经过辨证后才开出方剂。但是目前很少能有人根据中医的辨证来使用中成药，况且更有甚者会同时使用好几种中成药，其中药物组分是否会重复，或者相互作用产生拮抗或增强的效应，均不得而知，安全性与疗效均不明朗。故我的个人观点：不建议给孩子使用复方鱼腥草合剂退低热。
7，饮食方面，建议您多吃清淡易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免高油高糖高盐的食物，少摄入海鲜、牛奶、鸡蛋、甜食等发物。
8，室内勤通风，保持室内空气清新，勤洗手保持清洁卫生。尽量不要带孩子出去，避免聚餐，家里有人感冒尽量隔离或者带口罩。
9，每2天评估病情一次，如果孩子出现精神非常疲倦、体温反复不退、呼吸急促、抽搐、呕吐等不适，建议就近医院就诊，就诊过程中，戴好口罩，做好防护措施，减少交叉感染。

感谢您对平台与我的信任，希望我的回答对您有帮助，祝您生活愉快，祝孩子茁壮成长。

总结：多喝水，不捂热，无需擦拭、冰冰贴与中成药，高热不适退热药，精神萎及时就诊。

上述包括了孩子本次发热的可能原因以及发热可能碰到的绝大部分场景的科学处理方式以及处理依据，也可以直接阅读“总结”部分。

您好。
1，照片我看到了，不是疱咽，是复发性阿弗他溃疡，也称作口腔溃疡，发作时有明显的灼痛感。针对儿童口腔溃疡以下几点建议供您参考：a. 清淡饮食，避免用患处吃过热和过于粗糙的食物；b. 多喝水，多吃瓜果蔬菜，保持正常的排便；c. 加强身体锻炼，增强抵抗力；d. 建议用利多卡因乳膏或苯佐卡因凝胶局麻药物抹在溃疡面上止痛，提高生活质量。这两种药是局部用药，局麻药物用药剂量很小，不会对身体有什么伤害，止痛效果很好，能够有效缓解孩子的不适症状，然后等待一周左右溃疡自愈。
2，牙痛是乳牙脱落引起的牙龈炎是一种最常见的牙龈疾病，可局部使用1%～3%过氧化氢冲洗，或者等待即可。
3，通过血象与病史，病毒感染可能性大，病毒感染，除了已经检测阴性的流感以外，均没有特效药，所以建议您继续观察其他症状即可。
4，每2天评估病情一次，如果孩子出现精神非常疲倦、体温反复不退、呼吸急促、抽搐、呕吐等不适，建议就近医院就诊。

祝孩子早日康复。