您好,久等了。片子没有看到,从报告来看,出血在左侧基底节区血管瘤在额叶,出血跟血管瘤没有直接关系。根据临床经验来看,基底节出血大部分是高血压脑出血。
(1)病人平时有高血压病史吗?吃药控制吗?控制怎么样?
(2)病人现在意识情况怎么样?人清楚吗?片子能拍一下吗?便于判断是否需要手术治疗。
(3)基底节是管理对侧肢体活动的,出血后对侧偏瘫是常见症状。如果出血在基底节本身,偏瘫很难恢复。如果出血在基底节附近,仅仅是压迫基底节,偏瘫在清除出血后会有一定恢复甚至康复。
(4)需要判断是否需要手术,手术如果条件允许,建议长轴入路,也就是从额叶进去清除血肿,保护脑神经,尽量保护恢复的可能性。也可以顺便把血管瘤切除(根据具体情况判断是否可行)。手术是有一定风险的,但属常规手术,风险还可以。
(5)如果不需要手术,ICU监护治疗,止血、预防
癫痫、制酸、化痰对症处理,保持气道通畅,必要时气管切开,利于恢复。
(6)病情稳定后,后期需要康复治疗。高压氧、肢体理疗等,对康复有帮助。
(7)海绵状血管瘤条件允许时完善磁共振检查,明确目前情况。
临沂人民医院可以的,放心治疗,相信床位医生的专业判断。
祝病人康复,有问题随时联系,谢谢!