陈岩
主治医师
消化内科
河北大学附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月15日
患病时长：一周到两周时间
症状描述：左上腹疼痛，有几天了，吃了三天奥美拉挫有缓解，但是今天还是疼痛，也不是很痛，就隐隐约约的疼！吃了饭或者饿了就会疼，而且左上腹还有个鼓包现在是时不时的疼！按压也有疼痛！就红色区域按压疼痛，就像撞到什么一样疼，按压有点硬
这是不是胃癌前期啊？
用药情况：奥美拉挫
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您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在工作，需要延迟一会儿，请放心，问题还有24小时才结束，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答。为了节省您的提问次数，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2020年03月15日
您好，感谢您的耐心等待。
仔细看了您的图片中手指的位置是属于胃的位置。如果进食以后鼓包是属于正常现象的。
根据您的病史描述，21岁男性，病史1-2周，左上腹痛，口服奥美拉唑后好转，进食或者饿了以后加重，有按压通，而且按压有点硬等情况。
综合上述情况分析考虑慢性胃炎伴有消化不良的可能性比较大。根据您的年龄，刚21岁，发生胃癌的几率很低的。
胃癌的主要症状可以表现为上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿。甚至有一部分患者表现为体重减轻很明显。但是为了更明确的诊断，需要您补充一些病史。
1.有没有反酸、烧心？
2.有没有恶心、呕吐？
3.这次发病前吃了不好消化的食物或者着凉了吗？
4.体重有没有减轻？
5.有没有消化道肿瘤家族史？
麻烦您补充一下这些病史。
仔细看了您的图片中手指的位置是属于胃的位置。如果进食以后鼓包是属于正常现象的。
根据您的病史描述，21岁男性，病史1-2周，左上腹痛，口服奥美拉唑后好转，进食或者饿了以后加重，有按压通，而且按压有点硬等情况。
综合上述情况分析考虑慢性胃炎伴有消化不良的可能性比较大。根据您的年龄，刚21岁，发生胃癌的几率很低的。
胃癌的主要症状可以表现为上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿。甚至有一部分患者表现为体重减轻很明显。但是为了更明确的诊断，需要您补充一些病史。
1.有没有反酸、烧心？
2.有没有恶心、呕吐？
3.这次发病前吃了不好消化的食物或者着凉了吗？
4.体重有没有减轻？
5.有没有消化道肿瘤家族史？
麻烦您补充一下这些病史。
2020年03月15日
1.有一两次反酸、没有烧心？
2.有恶心、没有呕吐？
3.不知道
4.体重有减轻
5.没有消化道肿瘤家族史
好的，收到您的回复，正在分析和打字回复中🙏
2020年03月15日
您好，收到您的信息，感谢您的好评。
根据您的病史描述和病史信息的补充，考虑慢性胃炎伴有消化不良的可能性比较大的。首先根据您21岁男性，也没有肿瘤家族史，这种情况考虑胃部肿瘤的可能性很小的。肿瘤多见于中老年人，而您不是发病年龄的，而且没有家族史，所以不用担心这方面。如果过于担心，总是纠结也可以查胃镜和幽门螺杆菌的，但是现在疫情没有完全结束，可以等疫情结束以后再考虑。目前可以先用药物调理治疗。如果经过用药症状好转，也从侧面证明了不是肿瘤的情况。因为肿瘤一般药物治疗效果很差或者没效果的。
药物治疗：
1.促动力药主要是莫沙必利和伊托必利。比如莫沙必利：成人每次 1 片 5 mg ，3/日，饭前或饭后口服。伊托必利：成人一次 50 mg，3/日，餐前口服。根据患者年龄和症状可相应调整剂量，可将药片分切后口服。如果用药 2 周后症状改善不明显需要停药。
2.可以用抑酸剂 主要包括雷尼替丁：口服，一次 150 mg，2/日，或一次 300 mg，1/晚。维持治疗：口服，一次 150 mg（1 片），1/晚。奥美拉唑：一次 20 mg，一日 1～2 次。每日晨起吞服或早晚各一次。雷贝拉唑：每次 10 ～20 mg，1/日
3.可以用消化酶制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。 比如复方消化酶胶囊：一次 2 片，3/日，饭后服用。
日常生活方式和饮食调理也很重要的。
1.尽量不要长期劳累，要作息规律，避免受凉；
2.少量多餐，要细嚼慢咽，避免过饱；餐后适当站立走动；睡前不要进食；
3.避免饮用含气和酸性饮料喝和刺激性的食品，如橘汁、柠檬汁、烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等。
4.少吃甜品和低脂肪饮食可以缓解症状；
5.肥胖可以适当减肥；
6.尽量不吃太饱，八成饱为好；
7.尽量保持情绪稳定，不要着急上火，尽量心态平和，避免精神紧张和焦虑、抑郁等。
以上是我跟您的分析和建议，可以先用药物调理2周，如果效果不好可以再联系wi沟通，或者到医院做检查。
稍后把用药方案发送给您。
根据您的病史描述和病史信息的补充，考虑慢性胃炎伴有消化不良的可能性比较大的。首先根据您21岁男性，也没有肿瘤家族史，这种情况考虑胃部肿瘤的可能性很小的。肿瘤多见于中老年人，而您不是发病年龄的，而且没有家族史，所以不用担心这方面。如果过于担心，总是纠结也可以查胃镜和幽门螺杆菌的，但是现在疫情没有完全结束，可以等疫情结束以后再考虑。目前可以先用药物调理治疗。如果经过用药症状好转，也从侧面证明了不是肿瘤的情况。因为肿瘤一般药物治疗效果很差或者没效果的。
药物治疗：
1.促动力药主要是莫沙必利和伊托必利。比如莫沙必利：成人每次 1 片 5 mg ，3/日，饭前或饭后口服。伊托必利：成人一次 50 mg，3/日，餐前口服。根据患者年龄和症状可相应调整剂量，可将药片分切后口服。如果用药 2 周后症状改善不明显需要停药。
2.可以用抑酸剂 主要包括雷尼替丁：口服，一次 150 mg，2/日，或一次 300 mg，1/晚。维持治疗：口服，一次 150 mg（1 片），1/晚。奥美拉唑：一次 20 mg，一日 1～2 次。每日晨起吞服或早晚各一次。雷贝拉唑：每次 10 ～20 mg，1/日
3.可以用消化酶制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。 比如复方消化酶胶囊：一次 2 片，3/日，饭后服用。
日常生活方式和饮食调理也很重要的。
1.尽量不要长期劳累，要作息规律，避免受凉；
2.少量多餐，要细嚼慢咽，避免过饱；餐后适当站立走动；睡前不要进食；
3.避免饮用含气和酸性饮料喝和刺激性的食品，如橘汁、柠檬汁、烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等。
4.少吃甜品和低脂肪饮食可以缓解症状；
5.肥胖可以适当减肥；
6.尽量不吃太饱，八成饱为好；
7.尽量保持情绪稳定，不要着急上火，尽量心态平和，避免精神紧张和焦虑、抑郁等。
以上是我跟您的分析和建议，可以先用药物调理2周，如果效果不好可以再联系wi沟通，或者到医院做检查。
稍后把用药方案发送给您。
我舌头也很白，这样有什么吗？
2020年03月15日
TA的问答
肚子痛，胸口有压抑的感觉，患病大概有了一个月，去县城医院做了胃镜，诊断如下，也开了药，吃了3天药，但是吃药没有好转。昨晚吃饭吃的有些多，肚子胀，到今天排便两次，但总有种想去厕所大便的感觉，去厕所了却拉不出来，一出厕所就又想拉，反反复复，特别是坐下的时候，但站起来走两步就有所缓解这是我老公的检验报告，我想知道他的实际情况，他吃完腹胀，需要上厕所缓解，以前不忌口爱喝冷饮，我俩现在不在一个城市，我不放心他，麻烦医生仔细讲解一下，他跟我说的轻度溃疡性结肠炎，最近开始拉肚子，瘦了15斤左右，以前无明显症状就是上厕所时间长点，不便血，这是他跟我说的，我爷爷检查胃部十二指肠降部病变还有肺栓塞，可以手术吗
症状描述：肺栓塞，十二指肠降部病变，冠状动脉粥硬化性心脏病，窦脉心动过速，完全性右束支传导阻滞
患病时长：胃病10年医生你好 我今年二月份做的胃镜检查结果是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂十二指肠溃疡幽门感染 吃了一个月药四联的 吃药二十天时发现左下腹不适弯腰蹲下时有异物感 现已停药二十天一直有感觉 最近十几天发现大便比以往偏细 有时拉稀今天发现大便上有很小一块暗红色 我也弄不清是血还是别的什么 肚子一直不舒服 不疼 排便每天一二次 晚上睡觉往左侧卧时 左边肚子有异物感就像有东西似的不舒服 没有做过肠镜检查 有点担心
