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2020年03月15日
右耳耳鸣有3天了。三天前一切正常，应该没有什么直接损伤，用棉签掏耳屎一次。没有去医院，没有用药。耳朵持续性的沙沙生，有点像收音机里面的噪音那种。能够听到声音，但是不够清晰。左耳正常。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复！
在给您一些建议之前，有些细节需要您补充一下。您右耳耳鸣3天伴听力下降。
请问您耳鸣是持续性的吗？有没有夜间加重？
目前耳鸣和3天刚出现症状的时候相比有没有加重？近期有没有熬夜疲劳现象？经常接触噪音环境吗？耳机用的多吗？
您有没有眩晕，有没有天旋地转？有没有恶心呕吐？
既往有没有类似发作史？有没有耳闷？
等下我再帮您分析。
请问您耳鸣是持续性的吗？有没有夜间加重？
目前耳鸣和3天刚出现症状的时候相比有没有加重？近期有没有熬夜疲劳现象？经常接触噪音环境吗？耳机用的多吗？
您有没有眩晕，有没有天旋地转？有没有恶心呕吐？
既往有没有类似发作史？有没有耳闷？
等下我再帮您分析。
2020年03月15日
持续性的，非间断性。夜间没有加重。偶有熬夜情况。用耳机较多，其他无噪声环境。没有晕眩呕吐等其他症状，没有过往发作史，有一点耳闷。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年03月15日
您好！谢谢您的信任！
根据您目前的病史，3天前右耳鸣，伴听力下降，用耳机较多，目前考虑神经性耳鸣可能性大。耳鸣只是一个症状，不是疾病，只是一个报警信号，耳鸣一般和睡眠不足、压力大、精神紧张、噪音接触、病毒感染等相关。您最好及时到医院里去做一个听力检测，确定一下您目前的听力状态，因为您目前的情况不排除是突发性耳聋。如果听力检查确诊是突发性耳聋的话，那需要及早药物治疗，拖延的话有可能导致听力不能恢复。即使是听力无下降，急性耳鸣的治疗方案也需要按照突发性耳聋来治疗。
您如果暂时无法去医院就诊，治疗上您可以暂时可以考虑服用改善微循环（金纳多）、营养神经（甲钴胺）及口服激素（强的松）治疗。
平时注意：1.注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。2.避免长时间佩戴耳机，生活工作环境保持安静，避免噪音暴露。3.保持情绪稳定，避免精神紧张及情绪波动。4.戒烟戒酒，尽量避免使用耳毒性药物。
另外，还有您之前挖耳会不会导致耵聍推到鼓膜表面，摩擦鼓膜也会有相应的耳鸣声，但头位动响得更重。希望对您有帮助。
根据您目前的病史，3天前右耳鸣，伴听力下降，用耳机较多，目前考虑神经性耳鸣可能性大。耳鸣只是一个症状，不是疾病，只是一个报警信号，耳鸣一般和睡眠不足、压力大、精神紧张、噪音接触、病毒感染等相关。您最好及时到医院里去做一个听力检测，确定一下您目前的听力状态，因为您目前的情况不排除是突发性耳聋。如果听力检查确诊是突发性耳聋的话，那需要及早药物治疗，拖延的话有可能导致听力不能恢复。即使是听力无下降，急性耳鸣的治疗方案也需要按照突发性耳聋来治疗。
您如果暂时无法去医院就诊，治疗上您可以暂时可以考虑服用改善微循环（金纳多）、营养神经（甲钴胺）及口服激素（强的松）治疗。
平时注意：1.注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。2.避免长时间佩戴耳机，生活工作环境保持安静，避免噪音暴露。3.保持情绪稳定，避免精神紧张及情绪波动。4.戒烟戒酒，尽量避免使用耳毒性药物。
另外，还有您之前挖耳会不会导致耵聍推到鼓膜表面，摩擦鼓膜也会有相应的耳鸣声，但头位动响得更重。希望对您有帮助。
2020年03月15日
谢谢医生，头位动响是否是脑袋里面动响？有一点这样的感觉，右脑内嗡嗡响。如何排除这种可能性？有一个情况是当饱腹打嗝时，好像右耳好像短暂恢复正常。我预约了周二上午去医院，是否会耽误治疗？感谢医生
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年03月15日
您好！
其实在医院很简单，只需要检查耳道是否干净就可以明确。但是听您的描述考虑神经性耳鸣可能性大一点。
您打嗝会减轻，考虑可能和咽鼓管有关。您有耳闷，可能咽鼓管有梗阻的情况。咽鼓管（见下图）是沟通中耳与鼻咽部的通道，也是中耳与外界沟通的惟一通道。平时闭合，仅在吞咽或打呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压。
如果是神经性的问题，那肯定是越早治疗越好，特别是您自觉听力下降的话，这个突发性耳聋符合急诊指征的，您可以挂急诊号去医院就诊。但有些医院周末可能没有听力检查，建议您咨询好当地医院（一般官网有电话号码）再去就诊。
希望对您有帮助！
其实在医院很简单，只需要检查耳道是否干净就可以明确。但是听您的描述考虑神经性耳鸣可能性大一点。
您打嗝会减轻，考虑可能和咽鼓管有关。您有耳闷，可能咽鼓管有梗阻的情况。咽鼓管（见下图）是沟通中耳与鼻咽部的通道，也是中耳与外界沟通的惟一通道。平时闭合，仅在吞咽或打呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压。
如果是神经性的问题，那肯定是越早治疗越好，特别是您自觉听力下降的话，这个突发性耳聋符合急诊指征的，您可以挂急诊号去医院就诊。但有些医院周末可能没有听力检查，建议您咨询好当地医院（一般官网有电话号码）再去就诊。
希望对您有帮助！
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