2020年03月15日
第1次提问
宝宝11号晚上有一点发烧 物理降温之后12号感觉好一些 13晚上凌晨又开始发烧 39度,13号去医院抽血检查,医生说是病毒细菌感染,喉咙发红,开了两种药,但是宝宝吃着反胃作呕,所以只吃了一两次。14号早上起床吃了一次五分之二扑热息痛和二分之一扑尔敏,因为他晚上睡觉一直闹,想让他好睡一些,四个小时之后吃了一勺柴黄颗粒,再四个小时之后吃了一勺环酯红霉素干混悬剂,三个小时之后睡觉前又吃了五分之二扑热息痛(还是想让他睡好觉)。昨天晚上确实睡觉踏实一些了,今天早上起床喝水,然后吃了一碗小皮的米粉。突然脖子脸上起了小红点,是不是因为穿厚了?还是之前吃的药物反应呢?13号拉便便正常,今天早上拉的是深色粘稠便便,味道发酸,可能是药物引起吧。14号开始没有发烧症状了,医院开了退烧药

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2020年03月15日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。宝宝的血液检查,白细胞以及中性粒细胞均降低,提示存在病毒感染,而C反应蛋白和淀粉样蛋白轻度升高,提示合并细菌感染可能性较大,但宝宝目前体温已经正常,所以建议不再服用抗生素,中成药也不需要再继续服用。下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝发烧之前有没有接触有皮疹的宝宝?
2.宝宝目前除了皮疹,大便颜色和平时不一样以外还有没有其他症状?
3.宝宝皮疹目前除了脸上有,身上其他地方有没有?皮疹有没有越来越多?(您可以先观察一到两个小时再回复我,并且附上最新皮疹的图片)
4.宝宝昨天晚上和今天早上有没有出很多汗?
5.宝宝既往有没有长过湿疹?有没有食物或者药物过敏史?
6.宝宝目前体温,精神状态,饮食均正常吗?
2020年03月15日
第2次提问
宝宝没有接触其他的皮疹宝宝,除了大便不正常,其他没有什么症状。以前感冒过两次,大便也是那样的。皮疹没有越来越多,除了脸上脖子,其他地方都没有。宝宝昨晚上睡觉的时候吵出了一些汗,但是睡着之后就一直没出汗了。宝宝有时候会有湿疹,一般长在下巴和眼睛 额头周围,就是那种奶疹和热的时候长出来的湿疹。过敏的食物暂时没有发现,但是发烧之前第一次吃了虾粥,不过没吃多少,之前以为他是吃虾过敏发烧,然后去医院检查发现是呼吸道感染。
第3次提问
宝宝目前体温 精神都是正常的,这几天饮食都是米粉,清淡,没有吃其他的辅食。像他这样可以吃一点青菜粥了吗?还有所有的药都停了不吃了吗?最后一张图是之前睡觉的时候拍的,估计是靠那面睡觉,所以比较红。

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2020年03月15日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充,根据您补充的信息,宝宝目前体温正常,除了大便颜色和平时不一样以及颈部皮疹以外,暂时没有其他症状,结合宝宝的血液检查结果,考虑宝宝发烧主要原因为病毒感染引起,宝宝目前体温正常,没有其他症状,所以不需要服用其他药物,由于宝宝大便颜色异常以及这几天有服用抗生素,所以可以口服益生菌调节肠道菌群,比如双岐杆菌或者妈咪爱,或者宝宝以前有服用过的益生菌都可以,服用5_7天。病毒感染多数是具有自限性的,一般体温会在3_5天左右降到正常,合并细菌感染的时候需要加用抗生素抗感染治疗,至症状恢复,宝宝目前没有发烧和咳嗽等不适症状,所以不需要服用除益生菌以外的其他药物。
关于宝宝皮疹,结合宝宝皮疹特点,考虑为粟粒疹,也就是热疹,是由于高温闷热,出汗多,汗液排出不畅,汗腺导管被角蛋白堵塞,汗液外溢渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱,好发于婴幼儿颈部以及躯干部位,发病区域通常无症状。它不是过敏引起,所以宝宝家长不用担心,青菜粥是可以吃的。需要鉴别的是婴幼儿好发的幼儿急疹,一般表现为热退后皮疹长出,它是一种病毒感染而引起的皮疹,一般皮疹长出时疾病也处于恢复期了。但宝宝皮疹的形态以及观察的时间皮疹没有进一步增多,则提示幼儿急疹的可能性不大,如果在今天宝宝身上其他部位逐渐出现玫瑰一样鲜红色皮疹则考虑为幼儿急疹,目前基本不考虑。粟粒疹(热疹)的皮疹也不需要用药,一般只要保持环境凉爽,皮肤清洁干燥,皮疹会自己痊愈。宝宝家长不用担心。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?