2020年03月15日
第1次提问
宝宝6号中午吃蛋黄羹后晚上开始拉肚子,头两天没有喂药给他贴了肚脐贴每天拉六次,两天后去诊所只拿了猴环耳消炎颗粒吃了两天没效果,晚上11点多开始发烧去医院看急诊吃了退烧药没再发烧,给开了蒙脱石散和酪酸梭菌活菌散吃了效果也不太好,每天拉三四次,验了血没有什么问题,每次拉大便很用力,母乳喂养,有加米粉果泥吃了都不过敏,不过吃得不多

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2020年03月15日
章方方医生
家长您好,宝宝资料已获悉,为了进一步了解宝宝的情况,麻烦家长补充一下几个问题:
1.宝宝大便化验了吗?
2.6号的鸡蛋羹是宝宝第一次食用?以前没有食用过鸡蛋?
3.宝宝有没有呕吐?大便有没有血丝?
根据上述情况分析与建议:

宝宝腹泻9天,期间有1天热程。考虑急性肠炎,大部分由于病毒感染引起,有自限性,但宝宝腹泻时间已超过1周,这种情况须考虑腹泻后继发乳糖不耐受 主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的 损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶 不能消化奶中的乳糖 所以出现腹泻迁延,大便还原糖检查可以明确的。理论上补充乳糖酶是最佳选择。
宝宝有湿疹及添加鸡蛋羹史。需排除食物过敏性肠炎。暂停鸡蛋、牛奶,容易过敏的食物添加,妈妈回避牛奶蛋白(包括牛奶、羊奶、含有牛奶蛋白成份的食物)
宝宝腹泻时间较长,还需要排除细菌性肠炎,建议化验一下大便常规 新鲜大便装在干净小容器中或者一次性保鲜袋 1小时内送检 。如果提示严重细菌感染 可能需要加用抗生素。

1.治疗上:母乳继续,但妈妈回避牛奶蛋白(包括牛奶、羊奶、含有牛奶蛋白成份的食物)

2.继续益生菌口服,建议加用锌剂 腹泻时补锌 是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用 口服葡萄糖酸锌口服液 每次5ml 每日2次

3.根据大便常规再考虑抗生素使用。

4.大便次数较多的话,可以口服补液盐III 一包兑250毫升的温水,为了预防脱水。目前宝宝精神状态好 家长不要担心。











宝宝家长您好,您的资料已获悉,我马上阅读,待我分析整理后发给您,麻烦您稍等,为了合理利用两次追问机会,这条您可以不用回复。
感谢您的信任及提问,针对上述情况分析与建议:
感谢您的信任及提问,针对上述情况分析与建议:
章方方医生
请家长补充追问 谢谢
2020年03月15日
第2次提问
腹泻期间没有出现过呕吐宝宝精神状态还好也没有很多吵闹,之前去医院看湿疹我问过医生要不要忌口当时医生说是以营养为主不忌口,所以喂奶期间牛奶鸡蛋包括带牛羊肉这些都吃也没有加重他湿疹,现在湿疹好了有两个月没有复发,期间每天擦保湿,腹泻之前给他尝试过少量配方奶粉没有出现过敏现象,辅食拉肚子全部停了,想问问那个焦米汤可以给他吃吗,现在蒙脱石散和益生菌还是一直吃吗?
2020年03月15日
章方方医生
家长的追问已经收到,米汤可以吃,不建议烧焦烧锅巴食用 不建议益生菌连续口服2周以上,目前每日大便3.4次,可以停用猴环耳消炎颗粒及蒙脱石散。但是因为大便改变时间稍久,还是建议化验粪常规。
如果宝宝精神好,食睡玩耍都正常,身高及体重没有影响 按原来曲线上生长 就可以继续恢复到正常母乳及辅食喂养。
章方方医生
考虑到宝宝现在大便改变,还是建议短期内妈妈回避牛奶蛋白,避免太过油腻食物,随着宝宝恢复正常大便后再逐渐正常饮食。
2020年03月15日
第3次提问
早上9点20喂的思密达,一个小后益生菌,刚2点55拉的便便,带绿色,有臭味,我就怕把思密达停了后拉得更厉害,去医院检查化验便便看结果需要等多久,他拉便便不硬但是感觉他很费力是什么原因,前面拉得带点渣,到后面就是粘液状了,这是刚刚拉的

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2020年03月15日
章方方医生
还是建议化验一下大便常规 把粘液部分装在干净小容器中或者一次性保鲜袋 1小时内送检 。最好不要用尿不湿上的大便,建议留大便前,在小屁屁和尿不湿之间放一个保鲜膜,确保水分不被尿不湿吸走而影响检测结果。
一般大便常规1个小时左右能出结果,这也得看每个医院的工作效率。可以询问当地医院是否支持网上查询结果。如果大便检验结果没有严重的脓白细胞,且宝宝长得不错 身高及体重没有影响 按原来曲线上生长 就可以继续母乳喂养。
2020年03月15日
章方方医生
感谢宝宝家长的认可,祝宝宝健康顺利!