医生您好，本人女，22岁，我从目前最早有记录的血常规检查单，10年的，一直到最后一次血常规检查19年的年底的，前前后后一共近三十余次（检查主要是集中在17年到19年）检查中发现10年的报告和其他所有血常规检查报告上，mcv，mch，mchc这三项永远偏低，最后一次的检查结果是mcv63.4 mch19 mchc295不知道这是个什么情况、其他关于血红蛋白的项目时而正常时而高或低，但是这三项永远偏低，目前未做任何检查服用任何药物，既往病史中17年曾发生脑梗|血液科|丁香医生

2020年03月14日

第1次提问

医生您好，本人女，22岁，我从目前最早有记录的血常规检查单，10年的，一直到最后一次血常规检查19年的年底的，前前后后一共近三十余次（检查主要是集中在17年到19年）检查中发现10年的报告和其他所有血常规检查报告上，mcv，mch，mchc这三项永远偏低，最后一次的检查结果是mcv63.4 mch19 mchc295不知道这是个什么情况、其他关于血红蛋白的项目时而正常时而高或低，但是这三项永远偏低，目前未做任何检查服用任何药物，既往病史中17年曾发生脑梗

杨露君医生

您好，感谢您的信任。
你的血常规上述异常属于小细胞低色素性，建议你先去查铁蛋白，如果铁蛋白正常，那就得查地中海贫血基因，地贫是遗传性疾病，有些比较轻的类型不会有贫血；如果铁蛋白低，提示是缺铁性贫血，需要补铁治疗，饮食上需要多摄入红肉和动物血，缺铁性贫血查病因很重要，需要行全身CT、胃肠镜、子宫附件彩超。地贫广东广西人多见，血常规只能提示可能有，基因才是确诊的依据。

2020年03月14日

第2次提问

如果要做地贫的确诊需要做哪些检查呢？近年来因为其他病症陆陆续续做过全身CT，胃肠镜等检查，都没有发现问题，如果是缺铁性贫血还有没有其他病因呢？

杨露君医生

地贫需要查地中海贫血基因检查，抽血化验，查全套（α和β），也要抽血查铁蛋白，这2个检查一定要结合起来一起看，并且是在没有感染的情况下抽血。