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谢谢您的信任和提问！

看过您的问题和报告单，虽然不是一个像日常感冒一样容易解决的小问题，但是您也不用太担心，还没到疑难重症的程度，对这种情况还是有办法治疗和处理的。

先讲一点关于泌尿系统和结石常识，可能有助于您理解和选择治疗方法：

尿路，或者说泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，功能就是肾脏产生尿液后，经输尿管流入膀胱，当膀胱充盈后，经尿道排尿。结石绝大多数都产生于肾脏，常会在排出过程中停留于输尿管，形成堵塞，就会产生疼痛和肾积水，严重者就会损害肾功能。另外由于结石的存在还可能产生血尿，比较容易引起泌尿系统的感染等等。

您发生尿频尿急等问题，虽然不能说绝对是有这方面原因导致的，存在很多疾病，能够引起尿频的症状，但还是应该考虑泌尿系统感染的问题。（这个问题不是我们今天讲的重点，先提前简单说一下，建议到正规医院做尿常规检查，了解是否有感染，必要的时候服用抗生素。）

肾盂就像家里卫生间的台盆，石头，或大或小，或多或少，当停留在盆里时，会给您的使用带来不方便的地方，但仍然还可以继续用，洗脸洗手，水会从石头旁漏下去。但如石头落进下水管了，却可能把管子堵塞，台盆里的水也漏不下去了。

您的情况就是超声检查“台盆”里有结石，不止一颗。

下一步应该做ct检查，超声检查的优势在于简单，便宜，方便，无创，但对了解结石的精确信息方面要差一点。利用超声检查作出定性诊断以后可以用ct检查了解更详细和丰富的信息，确定进一步的诊疗方案。

治疗有如下选择：

（1）输尿管中的结石如果小于0.6cm，有保守治疗，服药，或者自行排出的可能，但这一点并不确定，需要进行观察等待。另外，这种方法不适合于多发结石，您的情况，第一是单颗结石体积过大，第二不了解具体多少，只知道是多发，显然不适合。

关于中药排石的问题，目前没有任何确切的现代医学的证据证明，服用中药对排石会有帮助。对于某些特定成分的结石，可以服用某种成分的药物，逐渐将结石溶解掉。这种药物的化学组成或成分是非常明确的，同时适用的范围也并不宽。

（2）体外冲击波碎石简单便宜方便，但是可能碎石清石效率要低。

这种治疗的方式对于同一部位的多发结石也是不适合的，治疗的原理是将冲击波通过人体组织后聚焦于结石将其击碎，对人体的组织多少还是有影响的，多发结石就可能需要多次碎石，反复多次的碎石就可能带来肾脏的损伤。而且多发结石碎石后形成的小结石颗粒数量比较多，容易在排出过程中在输尿管堆积。

（3）输尿管硬镜对输尿管下段结石相对来讲成功率高，但上段结石疗效欠佳，且无法治疗肾结石。

这个方法显然您也不能用。

（4）对于输尿管上段以及肾的结石，如果结石总量不是特别大，体积也不大，使用输尿管纤维软镜更好一些。

经过尿道插入膀胱，再插入输尿管，到达肾盂将结石利用激光击碎成粉末状，就会比较容易排出。

（5）如果结石负荷（体积和数量）偏大的话，则使用经皮肾镜更好一些，从腰部穿刺建立通道，直径大约0.6cm，创伤大，但是碎石清石的效率高。

（6）开刀手术，创伤大，已基本淘汰。

根据您提供的现有材料，尤其是缺少ct胶片，我只能猜测性的给出一个治疗建议，较大可能需要使用输尿管软镜，或者经皮肾镜进行处理。有待ct检查后确认。

这两种治疗方式，创伤或其他风险都比体外冲击波碎石大。

当然，如果查ct后，显示所谓“多发”，数量就是两三颗，除了那颗10mm的，其它很小，也还是可以体外冲击波碎石的。

您的ct胶片拍摄，比较模糊，并且每个窗格在整张照片中所占比例非常小，不能放大观察细节，因此不能做出一个特别准确的判断。

仅仅隐约可见结石，没有严重的肾积水，结合当地医生的判断，您的情况大致介于，可以“保守观察”，与“外科干预治疗”之间。

如果是前者，日常生活中注意多饮水，每三个月至半年做超声检查一次了解变化，如果是后者，以输尿管纤维软镜配合激光碎石微创手术为优，但不排除可以使用体外冲击波碎石，详见之前回答。（体外冲击波碎石确实有导致肾脏萎缩及高血压的风险。但其他的处理方式，保守或者是手术，同样也存在各种各样的其他风险，体外冲击波碎石与微创手术相比，价格极为低廉，风险总体相对较小，但随时侵蚀的效率也低。）

胶片略好，但仍不能观察细节，不过看过报告，能在一定程度上说明问题。基本还是之前的判断，介于保守，和可处理之间。略倾向于处理。根据这个结果，应不是多发。

如果保守，要多饮水，尽量日尿量2000ml以上。如果处理，仍推荐体外碎石。因为如果体外碎石您不能接受的话，其他的治疗操作，风险更高，更加不能接受。