2020年03月14日
第1次提问
胸闷心慌,呼吸困难,四肢无力,这种现象有三天左右。体重70公斤啊哦,那个可能写错了。今天我去省医院,心血管内科看了一下,他开了几种药,我就想我这种现象是不是什相关病啊?,心血管神血管堵塞呀,或者是其它病症,是不是要进行下一步检查?假如去省医院检查,能跟你联系吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月14日
董小莉医生
谢谢您的信任和耐心等待,有几个问题需要您回答
1.您平时有没有运动的习惯,如果有,最近一段时间运动过程中有没有胸闷气短的现象
2.您最近出现的胸闷气短是在白天出现还是晚上出现,跟活动量增加有没有关系,比如爬楼梯时或者快走时
3.您有没有高血压,糖尿病,高血脂,高尿酸等情况;您有没有啤酒肚?
4.父母,兄弟姐妹有没有第3条所提到的情况以及冠心病
谢谢
董小莉医生
您吃了医生开的这几种药之后,情况有没有好转
2020年03月14日
第2次提问
嗯,我妈和我哥都有高血压和那个糖尿病,但是没有冠心病,我以前是打打羽毛球,但是这段时间少锻炼了,,医生开的药给我吃,我觉得也不那么有效果,因为我中午才开始吃药,下午感觉还是有种这种感觉,有点啤酒肚。问一下?你什么时候上班?在哪里?我这结果能确定是什么病吗?或者还是需要进行下一步的复查?
2020年03月14日
董小莉医生
谢谢您的回答
总结一下您的情况
中年男性,有糖尿病和高血压家族史,有啤酒肚,
最近3天出现胸闷心慌气短症状,与活动关系不明确,发作时间无明显规律,心电图结果正常(未见到心电图),两次心肌酶均稍高。
对您的诊断如下
您这个年龄的男性,冠心病患病率是明显开始增高的,并且您有高血压及糖尿病的家族史,再结合您的胸闷心慌气短症状,及心肌酶稍高的结果,需要考虑冠心病,不稳定性心绞痛可能。当然,因为资料有限,这个诊断不确定。
因此建议您
1.在心脏不舒服发作的时候做心电图,复查心肌酶,查肌钙蛋白,生化全套,血常规,心脏彩超,然后把之前的心电图和以上检查结果都一起拿给心内科医生看看。
2.如果以上结果都正常,建议您查一下冠状动脉CTA,明确心脏自己的供血血管是否存在狭窄。
3.如果胸闷气短症状反复发作,建议尽快住院检查做冠脉造影,必要时放支架,以免发展为急性心肌梗死,造成不可挽回的心肌损伤甚至死亡。
4.如果您胸闷气短发作时伴有出汗,请立即去急诊科就诊。
5.当然,您也不一定绝对是心脏的问题,也希望您不是心脏问题,但是因为这个问题是比较急也比较重的问题,容易完成不可挽回的结果,所以我们先按照最严重的情况处理,如果最终明确您不是心脏的问题,还有很多时间去做其他的检查和治疗。您不要害怕,即使是明确是冠心病心绞痛,只要您积极治疗,治疗效果还是很好的。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人,也就没办法进行面对面的检查,因此判断和建议会有局限性,所以诊断不一定很全面,谢谢您理解。
最后,希望我的解答对您有所帮助!祝安康!
董小莉医生
我因为去传染科重症监护室支援,现在还在隔离器,所以没办法上班,抱歉
董小莉医生
另外,如果有心律失常发作或者肺部问题,也一样会出现您的这些症状,所以,如果排除了冠心病的问题,建议您查一下甲状腺功能及动态心电图,胸部CT.

TA的问答

医生您好,本人女,26岁,为了治疗痤疮,长期服用泰尔丝异维A酸,今天例行血脂检查,有多个指标有差异,详见图片1,请医生看一下,是否与服药有关?还是存在其它疾病可能。 我在18年11月至19年7月间也服用过泰尔丝,期间每三个月做血脂检查,未出现异常。停药后,痘痘复发,遂于今年一月开始服用泰尔丝,先期一天一颗,后两天一颗,属于低剂量。 另外,我在去年9月血液检查中有查出纤维蛋白原略有降低。请医生综合看一下,谢谢 医生您好,为什么两次彩超结果都不一样呀,我女朋友她有时候呼吸会不顺畅,之前查说是有主动脉肺动脉间隔缺损,今天去910医院查,医生又说没有这个问题。您能帮我看看嘛? 症状描述:您好童医生:本人最近一个多月头发蒙,眼不想睁,困顿。 医院检查:总胆固醇偏高,甘油三酯偏高,低密度脂蛋白偏高,载脂蛋白偏高。 用药情况:没有用药。你好医生,我爸60岁最近出现转头出现眩晕症状,来医院做了耳石检查没有问题,收缩压167舒张压86心率82美分。今天吃降压药侧的时候是收缩138舒张压82心率90每分。吃了降压药之后症状减轻。 有个奇怪的地方是我爸血压忽高忽低,今天第一次量是160和86,第二次量138舒张压82心率90每分。 图片是现在正在吃的药。 周六的体检 窦性心率 st 段抬高提示急性心包炎 这个是什么意思。 需要去医院治疗吗