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1、您所述情况以偏头痛(属于功能性头痛)可能性大。偏头痛指脑动脉在应激状况下易于扩张而引起的头痛,并非特指偏于一侧的头痛。它的头痛可以是头的一侧丶双侧或全头痛。
2、偏头痛为一种常见的功能性头痛。它常始发于中青年和儿童;为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛,常伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍,如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆;也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛(往往处于焦虑状态)同时存在,以致两者难以区分。
3、头痛较重时,可有交感神经兴奋的表现如头晕、恶心呕吐、心慌、胸闷、气短、全身无力等。此时,可查心脏B超、心电图丶脑电图和头部CT或磁共振以排除心、脑的器质性疾病。
4、偏头痛发作严重时,可服用镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种,头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物(保泰松片 0.2克 三次/日),肌松剂(乙哌立松 50毫克 三次/日,等)也可在头痛严重时使用。
5、若偏头痛发作频繁、失眠多梦,影响生活、学习和工作,可去正规医院的心理医学科或神经心理科,进行汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分和心理疏导;辅以必要的药物治疗。常用曲唑酮I12.5mg/次 1次/晚)或文拉法欣片(25mg/次,1次/天,半年~1年为一疗程)等,或可取得应有的治疗效果。
6、作为一种功能性头痛,偏头痛在应激状况下(如劳累、情绪不佳和患其它病等)可以发作变频繁、程度加重。但去除应激后可恢复正常。
7、须注意安眠药、镇痛药并不能解决根本问题。要每日早晚坚锻练身体丶参加社交和文体活动,生活要有规律、按时作息和保证足够睡眠。健身宜循序渐进,让身体逐渐适应。
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