您好,看到您的问题和图片,宝宝的大便还是有点偏稀,如果是最近突然出现的次数,性状改变,目前考虑有两种可能性最大,一是消化不良,二是有乳糖不耐受可能。不过两种情况都存在肠道菌群不足或者失调的问题。第一,消化不良,这个原因很多:1.可能腹部受凉,这个季节天气冷热不均,早晚温差大,如果宝宝睡眠时腹部没有盖好,导致受凉。容易诱发肠道菌群失调,导致胀气,消化不良。其次,哺乳时吞咽空气过多,有时候哺乳的姿势不对,容易造成宝宝吞咽太多空气,腹部胀气,加重消化不良。还有病毒感染,这个季节轮状病毒,诺如病毒等均活跃,可以通过空气传播,也可以通过吃手传播,所以宝宝的大便次数突然增多,也不能完全除外病毒感染。第二,有可能乳糖不耐受,乳糖不耐受非常常见,可能是继发性的,在感染,受凉等诱因下,宝宝肠道菌群失调,对于奶中的乳糖出现不耐受,导致大便偏稀的现象。不过多数是轻症,不影响宝宝生长发育。
处理方面:建议您给宝宝化验大便常规,看看有无肠炎,如果附近有儿童专科医院,能够化验检查乳糖不耐受。治疗方面,不管何种原因导致的宝宝大便性状改变,都与肠道菌群不足有关。肠道菌群在我们体内有些非常重要的作用,特别是新生儿和小婴儿,因为这个月龄的宝宝肠道菌群不足,又容易受到外界的影响。所以一旦菌群失调,大便就会有改变。所以药物方面首先建议继续给予益生菌调节肠道功能,如妈咪爱一次半袋,一天两次,要坚持一段时间,需要宝宝肠道适应,慢慢恢复正常菌群。其次可以酌情给予蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次,保护肠黏膜,一般三到五天,目前暂时不用蒙脱石散,先用益生菌即可。如果一周不了好转,所以化验有乳糖不耐受,可以在哺乳前加用乳糖酶,有助于帮助消化乳糖,减少腹泻。还要注意有无脱水,如果大便次数特别多,明显偏稀,需要酌情使用口服补液盐III,一次一袋用250ml温水冲兑,放置保温瓶,每次10ml口服酌情口服,预防宝宝脱水。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉。哺乳时姿势正确,避免吞咽过多空气。其肛周注意清洁,每次便后要清洗干净,保护肛周,以免形成
肛裂的情况。