2020年03月13日
第1次提问
孩子快90天了,体重13斤,目前热疹和湿疹都有,热疹全身长了3天,今天好转,不知是否与以下口腔问题有关。 症状描述:今天发现口腔下侧牙龈左右两侧的外侧大片白色,用湿润口腔纱布擦拭不掉,可以看到下侧牙龈未被白色覆盖的地方有红色血丝,后发现上侧牙龈左右两侧的外侧也有,不知道是什么东西,也没及时观察,但应该是近几日才出现的。

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2020年03月14日
郑俊虎医生
家长,您好!
一、宝宝牙龈考虑正常上皮细胞,对宝宝没有影响,不要挑它,以免感染。
二、看宝宝颜面皮肤很干,有点口水疹,如果躯体也有湿疹反复,如果宝宝是配方奶喂养或混合喂养的话,可能为奶粉过敏,考虑换水解蛋白奶粉;注意加强全身多涂润肤油保湿(可现在强生、贝亲、白凡士林、丝塔芙等润肤产品),可以每天正常沐浴,用婴儿沐浴液;红色皮疹处外用地奈德乳膏(低强度激素,比较安全),一天一次,用1-2周左右;注意房间通风和空气湿化。如果是母乳喂养,则继续母乳喂养,做好润肤和外用激素药膏。皮疹跟口腔没有关系。
2020年03月14日
第2次提问
感谢您这么晚还在回复,还有一些问题需要跟您咨询一下: 1. 他出生开始就是混合喂养,之前没有热疹和湿疹,近期才长出来的(附图为上周的手臂与胸腹部的疹子,后来又更多了,目前消下去与图上差不多),可能屋内太暖湿度太低,昨天减少衣物并一直开窗开加湿器,今天好很多了,但还没全消,这种情况需要更换为水解奶么),之前皮疹使用过地奈德乳膏,脸上脖子上有好转,但手臂上抹了几次没有好转(降温对他身体上的疹子有缓解,但手臂上也还是没好转,请问还是继续抹地奈德吗?); 2. 感觉他头皮也很干燥,一直起皮,他一直抓,有抓破,起黄色颗粒,头皮干燥是否抹润肤油可以缓解呢?他一直使用的是丝塔芙,一天抹三次但也很干,前几日热疹也没办法抹油性大的润肤产品; 3. 他口腔内为上皮正常细胞,是否排除鹅口疮的问题? 另外孩子用品是否需要更加注意消毒情况?(目前为婴儿清洗剂洗完开水泡再晾干。)他今晚很闹,一直哭,不知道是不是跟口腔有关。

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2020年03月14日
郑俊虎医生
家长,您好!非常抱歉,昨晚回复了就睡着了,没有能及时回复您。
1. 宝宝湿疹还是比较明显的,建议加强保湿,可以多涂润肤油,考虑用白凡士林,皮疹处建议继续用地奈德乳膏,手臂处考虑一天两次,连续使用2周左右,足够疗程,用药时间太多湿疹还没有完全好,会反反复复。
如果皮疹反复,考虑换氨基酸奶粉吃两周看看(雀巢牌子完全水解蛋白奶粉或纽康特牌子氨基酸奶粉),如果换氨基酸奶粉后,皮疹消失,说明是奶粉过敏,再换深度水解蛋白奶粉(雀巢深度水解蛋白奶粉或纽太特牌子深度水解蛋白奶粉),如果换后皮疹没有消失,排除牛奶蛋白奶粉,重新吃普通奶粉。母乳继续吃。房间湿度50-60%,温度22-26度。

2. 感觉他头皮也很干燥,一直起皮,他一直抓,有抓破,起黄色颗粒,头皮干燥是否抹润肤油可以缓解呢?
头皮考虑为脂溢性皮炎可能,处理建议:每天或隔天沐浴,用婴儿沐浴液和洗头膏,洗头前后考虑用白凡士林(可以用3-5次);皮疹处用地奈德乳膏,一天一次,用一周左右。

3. 他口腔内为上皮正常细胞,是否排除鹅口疮的问题?
口腔不是鹅口疮,鹅口疮口腔内两颊可见雪花一样附着物。孩子用品和之前一样清洁就可以,不需要过度消毒。

宝宝晚上哭闹,考虑跟口腔关系不大,与皮疹肚子胀气关系可能更大,注意房间通风和空气湿化;安抚;日常每天沐浴后全身涂润肤油,全身抚触;白天吃奶前趴10分钟左右,可以改善肠胀气。再观察皮疹和口腔变化。
2020年03月14日
郑俊虎医生
宝宝哭吵时,不建议用益生菌、飞机抱等,这些方法没有循证依据。

TA的问答

小女孩目前7周8个月,胸部有点硬,去医院检查如下,骨龄大概几岁?性早熟是否严重,是否需要干预?双胞胎36+2周今年8月2日出生,8月6日左右出现眼睛流黄水的情况,医院开了红霉素眼膏,涂抹4天后没有得到缓解,10号开始医生建议使用泰利必妥氧氟沙星滴眼液,每天三次,到目前为止已使用10天有余,眼睛流水流脓性分泌物的情况依旧存在,请问接下来如何处理?是否需要立即去医院新生儿科就医?郑主任您好,我女儿,出生日期2013年11月17日,7岁9个月,体重27.3公斤,现身高128.8cm,父亲173,母亲160,目前乳腺早发,已经做了全套检查,。 目前想了解: 1.骨龄? 2.目前是否属于真性中枢性早发? 3.目前使用抑制剂是否有帮助? 目前孩子练钢琴3年,骨龄片是否有影响。 请医生给予一定判断,谢谢医生九个月宝宝打完麻腮风疫苗第八天下午发烧37.5 昨天第九天下午38.5 晚上有两次量耳温有39度 看他在睡觉 我就没有喂药了 昨天拉了三次大便 第三次拉的有点稀 我晚上喂了点益生菌 刚刚喂了睡着了 量耳温也在38.8左右 一会还需要喂美林吗 还是要去医院 麻腮风疫苗一般发烧多久可以降下来医生我还想咨询下。乳腺炎发热晚上给小孩喂奶了。奶对孩子有影响吗。因为白天去看的买的奶粉。。这几天我乳腺炎输液头孢就没有喂奶。。像输液头孢多久后可以喂奶对孩子没影响。 第二个就是去买奶粉母婴店有新装修还是有味道。我买了奶粉给小孩吃。。这种有甲醛的房间食物可以吃吗。会进入食物吸收吗。不可以我重新买,