2020年03月13日
第1次提问
这段时间两天心情也不太好,突然感觉喉咙异物感,不发烧不咳嗽也不痛,有时候做其他事情转移注意力了,忘记了就不会很明显,但一直感觉异物,药店说慢性咽炎,吃药两天也不见好
2020年03月13日
高巍医生
您好根据您病史描述考虑咽炎。请问一下您有没有咳嗽咳痰?有没有咽痛吞咽痛?有没有胃胀返酸嗳气?能拍个咽部照片吗?吃的什么药?
2020年03月14日
第2次提问
小时候容易扁桃体肿大发炎,一着凉就发炎,所以一直是扁桃体比一般人肥大一点,这次没有咳嗽咳痰,也没有喉咙痛,吞咽痛也没有太大感觉,如果不是异物感其他和正常情况无异。就是前段时间喉咙有点感觉吞咽有痰感,不是很明显,有天突然饭后,感觉有种食物卡在喉咙没下去的感觉,然后开始有异物感了,就没其他症状了。睡觉醒来或和别人聊开心的时候异物感不明显了。偶尔嘴巴往外嗝气不知道属不属于胃胀反酸嗳气,药是蒲公英颗粒和抗菌消炎胶囊,但是吃了两天没感觉。照片有点难拍清楚,目前是扁桃体有一边比另一边肿大(这种一边大自从以前经常发炎一直都是这样了)
2020年03月14日
高巍医生
您好!根据您的病史描述考虑,慢性咽炎。
属特殊一种类型。返流性咽炎就是胃食管反流引起的咽炎,这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳,仍然会反复发作的,还应该针对病因胃食管反流进行治疗。
胃食管反流是食管下段括约肌的功能异常造成的,正常情况下,该括约肌起着类似单向开关的作用,食物或饮料等通过口腔吞咽,进人到食道下段括约肌附近时,开关开放,食物饮料等顺利排人到胃内;没有进食时,则该括约肌关闭,胃内的食物及胃液等则不能反流到食管。当各种原因导致该括约肌松弛,单向开关作用失效时,胃内容物和胃液等就可能反流到食管,甚至到达咽喉、气管等部位,刺激咽部、气管,从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等,尤其在饭后、平躺等情况下,胃酸反流机会明显增加,胃食管反流性咽炎的症状就更加明显。
胃食管反流性咽炎还与食管蠕动能力降低、胃排空迟缓和胃内压增高等因素有关,除了慢性咽炎的临床表现外,其常可伴有程度不同的胃食管反流病的症状,如胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛等。对那些经久不愈,反复发作的慢性咽炎的患者,应注意是否存在胃食管反流性胃炎。
症状表现
1、喉部有异物感
咽炎疾病出现后,患者在清晨醒来的时候会有明显的喉部有异物的感觉,咽又咽不下去,而想吐却有吐不出来。
2、失声
患者很容易出现失声的症状,但是这种症状是短期的。容易引起恶心、呕吐等现象。
3、喉痛
喉痛也是在患上这种疾病后比较常见的一种症状,一般情况下这种症状是在患者感冒发热后出现

治疗
​1.服用中和胃酸的药物, 药物治疗常用雷尼替丁,雷贝拉唑或奥美拉唑等抑制胃酸,并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。达喜保护胃粘膜。疗程4-8周。阿莫西林口服2周。
2.控制不良情绪,避免熬夜劳累。禁吸烟饮酒,进辛辣酸性饮食。睡前3小时不要进食。
2020年03月14日
第3次提问
好像是有在吃完饭,会嗝气,有时候也嗝不出,嗝气会觉得舒服点,吃梨也会舒服很多,那我停掉现在吃的药,自行换成奥美拉挫+吗丁啉+阿莫西林吗?
2020年03月14日
高巍医生
可以的,这种药物搭配也可以。注意疗程。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状