2020年03月13日
第1次提问
小便失禁,早上,想去上厕所,坐起来从阴道留出一片水,之前。有过一次这样。大概一个星期前,吃的不好了,腹泻,拉了好几次,后还想去厕所,也是从阴道留出一片水?
孔令英医生
您好,感谢获得您的信任,选择我做为您的问诊大夫。
真的非常抱歉,我今晚在产房内值班,无法随时看到手机信息,我会尽量抽时间看下您的问题,或可能在白天下班后再回复您,感谢您的等待与包容!(请您先不要追问或回复本条信息,以免浪费您的提问机会。)
2020年03月13日
孔令英医生
抱歉,让您久等了,您的信息我已经仔细阅读过了,请您不要担心,现在马上就回复您。
孔令英医生
尿失禁,尿液也应该是从尿道流出来的,不能是从阴道流出来的。你再观察看一下,这个尿是从尿道出来的,阴道出来的,如果确实是从阴道里面出来的,那也许会存在尿道阴道瘘的可能性。估计这种可能性太小了,因为这样的话这个尿是不能控制的,不会你就这两次情况出现,
那产后尿失禁了,大部分人是跟分娩有关系的,在产科这边也需要做一下盆底肌筛查,看看盆底肌功能怎么样?是可以通过自己锻炼,还是要通过盆底肌治疗才能恢复,
另外尿失禁这一块呢,还可以看一看泌尿科和妇科盆底专业的大夫,检查一下尿动力,是因为压力性尿失禁还是急迫性尿失禁,再决定用药、锻练、还是手术治疗。
孔令英医生
您可以继续把问题补充全面,方便我更详细的了解您的具体情况,并在第一时间为您做出解答,谢谢!
2020年03月13日
第2次提问
压力性尿失禁,刚生完宝宝有过这阶段,打喷嚏,尿失禁过。现在咳嗽打喷嚏到不这样了。我是顺产,从有反应到生,很快一个半小时都生出来了。双胞胎宝妈,孩子一岁两个月,正是学跑阶段,白天晚上休息不过来,有时头疼, 腿也酸,犯困,心情烦躁,这个休息不好有关系吗?
孔令英医生
1.急迫性尿失禁
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
2.压力性尿失禁
身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
3.充溢性尿失禁
当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的患者约50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌失调,个别病例属精神性尿潴留。
4.功能性尿失禁
患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。

以上是尿失禁的几种类型,如果是功能性的尿失禁,可能跟精神状态有关系。其他我看关系也不大,
你出现这样的情况最可能的还是跟怀孕和分娩有关系。所以在疫情稍微控制一些的时候,去医院检查一下盆底肌功能吧。

TA的问答

您好,我孕期36周+5天,之前产检都正常,做过羊水穿刺结果正常。 上周五产检脐动脉s/d值2.7-3.1偏高。 本周一再次测量脐动脉s/d值3.26,又测量胎儿大脑中动脉s/d值3.71,孕妇右侧子宫动脉s/d值3.28,左侧子宫动脉s/d值3.54。 昨天来复查脐动脉s/d值3.24。 请问这种情况胎儿危险程度怎么样?需要采取哪些医疗措施? 数值偏高的原因是什么,需要注意哪些事项? 孔医生,我的乳腺炎可能又回来了:( 乳房出现一片红点点,乳头隐隐的刺痛(一阵一阵的,不持续),没有摸到有肿块什么的,就是发红,但好在还没发烧。因为我刚刚吃完第二轮的抗生素(前天刚停药),所以我现在想极力避免发烧再吃抗生素。我已经吃了400mg的布洛芬,打算6小时后再吃一次。您还有什么建议吗?需要把乳房用吸奶器吸空吗?我2小时前吸空了一次,红色没有消,我很犹豫要不要再吸,因为已经奶水过量了,很担心奶水变得更多。谢谢您。孕36周+5,从36周开始肚子、胳膊和腿出现荨麻疹症状,检查了肝功能正常,涂抹炉甘石洗剂没有效果,只有用碘伏能止痒,请问孕妇可以用碘伏吗?尤其是涂抹肚子,一天要涂抹多次孔医生您好,不好意思这么晚打扰 我老婆现在孕32周,26岁,初次怀孕 症状描述:32周b超提示胎儿结肠处有3.6cm*0.8cm回声增强(图1),等于骨骼回声,转诊去北京妇幼,过了三天做了四维(图2),还未去问诊,做b超的医师说这么早孕周应该不是胎粪,特别担心 医院检查:唐筛21染色体中风险(我记得是二百多分之一),无创plus均为低风险,上周五一起做了血液病毒筛查(图3),也没啥问题 补充:老婆孕期一直有霉菌感染,使用了几次医院开的消炎药,另外羊水好像一直偏多,我老婆体重也一直超重 请问这个结肠回声增强,结合我老婆的其他特征,胎儿会不会有病?可能是什么病? 医生你好,请问备孕期间可以打流感疫苗吗?9月7日注射了第二针新冠疫苗,新冠疫苗已全程接种~