2020年03月13日
第1次提问
我家小孩八个月了,上个星期脖子出了好多湿疹,一直到现在还没好,今天脖子左侧鼓了一个包,一摸小孩就哭,刚刚量了体温37.1度,还吐了两次。

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2020年03月13日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝8个月,上个星期开始脖子长了很多湿疹,今天看起来还是比较严重。现在的问题是宝宝脖子那里鼓起一个包,还有触痛(摸着宝宝哭闹),体温37.1度,还不算发热。根据您的描述,仔细看了宝宝脖子那里的包块的形态,虽然没有摸到那个包块的质地,还是考虑颈部淋巴结发炎的可能性比较大。

颈部的包块有很大的一部分都是淋巴结发炎引起的,像宝宝这个部位也不是属于甲状腺的位置,淋巴结的可能性是最大的。而且现在的表现摸到有哭闹那肯定是有疼痛感,这也是发炎的表现,发炎一般都有红肿热痛的表现。

一般颈部淋巴结的发炎都是有附近组织有炎症,大多数都是咽喉部扁桃体发炎引起的颈部淋巴结的一个肿大。如果是单独的一个颈部淋巴结肿大,也要注意检查一下嗓子部位有没有发炎的现象。

宝宝的炎症还是比较严重的,现在有比较明显的触痛,我建议您可以有条件带宝宝到医院去查一下血,让医生检查一下是最稳当。如果血象高的话需要对症加服抗生素进行治疗,如果您不方便去医院的话,也建议您给宝宝的先口服一点抗生素,如果青霉素不过敏的话,可以口服阿莫西林克拉维酸钾,每次156mg,每天3次。头孢不过敏也可以口服头孢克洛分散片,每次0.125g,每天3次,其它头孢也可以的,选服一种就行。服药后要观察宝宝的包块是长大了还是消退了。
并且观察宝宝有没有其他的情况,比如皮疹、发热等,临床上有一些疾病如传染性单核细胞增多症或者川崎病也会容易引起颈部淋巴结肿大,所以如果有发现其它症状,要及时到医院就诊。

宝宝脖子处的皮疹我觉得要排除痱子的可能,如果确实是湿疹比较多,宝宝以前也患过湿疹,可能需要局部外用一点含小剂量激素的软膏,如尤卓尔乳膏,艾洛松乳膏等选一种,局部皮肤注意透气不要捂热。希望我的回答对您有帮助。
第2次提问
晚上还呕吐了两次,是因为这个鼓起来的包引起的吗?
2020年03月13日
李玲梅医生
您好,考虑是因为发炎引起的身体不适而引起的呕吐,发炎一般都伴有感染,感染的话全身就会有一些不舒服的表现。有可能有发热,有可能有恶心呕吐,还要注意一下孩子最近有没有消化不良的情况,也有可能会引起呕吐。
2020年03月13日
第3次提问
我最近就是淋巴有点发炎,下班回来接触过孩子,是不是我传染的?
2020年03月13日
李玲梅医生
有可能,细菌和病毒是有可能通过接触和呼吸道等传染的,而且这一种感染的细菌,可能很容易引起淋巴结的炎症。虽然具体是什么细菌,现在无从得知,可以先给宝宝吃抗感染的药物看一看。