你好,从你给我提供的病史,初步考虑急性咽-气管支气管炎,伴气道高反应性可能、慢性咽炎诊断。早期的感冒症状属于普通上呼吸道感染,大部分是病毒感染,一般无需用药,有一定自愈性,可以自行缓解,病程一般在5~7天左右。目前你的病程1月余,咳嗽症状无明显缓解,人体抵抗力进一步下降,从而考虑继发细菌感染、非典型病原体等可能,出现支气管炎、普通肺炎等等。肺炎需要影像确诊。
由于非常时期,目前您监测的体温来看,属于体温升高,未达到发热标准。临床上所指的体温都是指平均深部体温,一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表。其中直肠的体温最接近深部体温。正常值,一般口腔体温在37℃,范围在36.3℃到37.2℃;直肠体温37.5℃,比口腔体温高0.3℃到0.5℃;腋下体温为36℃,范围在35.8℃到36.3℃。正常体温的标准是根据很多人的数值,并非个人个体的绝对数值。它受饮食、运动、情绪、及环境等的影响。
所以考虑您目前无发热,医院交叉感染风险较高,个人建议就近药店自购以下药物:
1、左氧氟沙星片(进口)0.5g 一天一次;或者莫西沙星片(进口) 0.4g 一天两次;一般疗程3-4天,观察症状是否缓解;
2、干咳厉害的话,建议继续口服苏黄止咳胶囊 3粒 3/次,疗程5-7天;
3、若晨起干咳明显,建议可加用酮替芬片,睡前一片,疗程5-7天,白天干咳厉害,加用氯雷他定10mg 1/日;
4、咽喉肿痛不适,加上职业影响,加重咽喉刺激,考虑慢性咽喉炎可能,建议口服华素片,1片,一天三次;慢严舒柠颗粒,一次一包,一天3次,或者口含咽立爽、熊胆含片等缓解咽喉不适;上面药物选者一种即可。
5、近期饮食清淡为主,忌生冷寒凉辛辣食物,忌煎炸烧烤,避免熬夜加重症状,多饮水,注意休息。
以上药物一般药店基本都有,可自行就近购买
如果口服药物3-4天后,或者病情出现发热,咳嗽,咳痰症状加重,呼吸困难等症状,建议尽快就医行血常规及影像检查明确是否出现肺炎等并发症。
以上是我的回复,感谢你的等待。