2020年03月13日
第1次提问
症状描述:因腹痛去医院检查有腹水,腹痛一段时间后显示现在没有腹痛,最近住院治疗,病人变瘦明显,无其他特征 患病时长:1月17日第一次去医院检查,当时是腹痛的第二周。 医院检查:见图,图上是最近的派特ct检查报告,一开始医院认为是结核性腹膜炎,服用了抗结核的药物,还吃了钾和少量胃药。后检查肿瘤标记物发现升高,怀疑有肿瘤可能,但是增强ct不明显,最后才做了pet,目前还做了胃肠镜。 这是我妈妈的病例,我想知道她这样属于卵巢恶性肿瘤第几期,因为还没做核磁共振和手术,我希望自己能了解一些具体情况有个心理预期

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2020年03月13日
蒋琦医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。肿瘤标志物如何?
第2次提问
肿瘤标志物在附图。 刚才问我妈妈,她说那边医生说考虑结核转移,petct的结果不能区分是否是肿瘤还是结核的转移吗?

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2020年03月13日
蒋琦医生
结合上述信息,目前考虑恶性肿瘤,首先考虑卵巢癌伴多发转移和恶性腹水,也就是晚期卵巢癌,第四期。建议取得病理,腹膜穿刺,明确后针对个体化方案进行化疗和抗血管治疗。把肿瘤控制到一定程度再进行手术,术后再化疗。如果上述的治疗能得以实施,总的来说卵巢癌治疗效果是不错。治疗敏感的话预计生存一年以上是可期的。
第3次提问
嗯了解,那目前现有的情况不考虑是结核性腹膜炎转移吗?我不太懂卵巢癌和结核性腹膜炎应该怎么区分。
2020年03月13日
蒋琦医生
腹水细胞学结果诊断基本可以确定为癌细胞。PET结果也支持恶性肿瘤。恶性肿瘤有转移的特征。

TA的问答

症状及患病时长:11月 就医及用药情况:化疗放疗 需要解答的问题:两次ct对比,病人有没有好转症状及患病时长:您好蒋医生!我去年五月体检查出糖类抗原19-9数值就偏高,是40.77,医生说不用太在意,今年体检又升高了,55.27,平时身体也没觉得哪里有不舒服或异常,之前有患过尿路感染,从网上大概查阅了一下,现在特别担心,我将体检的异常数据上传给您 需要解答的问题:烦请您帮忙看一下,有可能是身体哪方面出现了问题,是否要去医院复查?如果去医院复查的话,需要去哪个科检查?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况:10年前查出肺癌,进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗,2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ,色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ,2020年初开始使用信迪利,目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗,每隔一个月还会进行抗骨转移治疗,并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天,痰开始增多,呼吸像是拉风箱一样有呼呼声,然后出现饮食呛咳,于当地医院就诊后判断为肺部感染,原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑,后续检查发现是因为出现食管气管瘘导致肺部感染,目前病人已经下了胃管,我想了解一下,针对患者本身的癌症,目前还是信迪利➕贝伐,并加上抗骨转移的药物,如果后期信迪利效果不显著,除了联合化疗以外,还有什么靶向药物,或者是血管抑制剂靶向药物可以使用嘛?症状及患病时长:肺腺癌10年 就医及用药情况:10年前查出肺癌,进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗,2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ,色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ,2020年初开始使用信迪利,目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗,每隔一个月还会进行抗骨转移治疗,并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天,痰开始增多,呼吸像是拉风箱一样有呼呼声,然后出现饮食呛咳,于当地医院就诊后判断为肺部感染,原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑 需要解答的问题: 针对这种情况,应当怎样加强营养 呛咳如何解决,当地医生的意见是先控制感染,然后结合化疗与免疫治疗蒋医生您好!我母亲21年初做了一次胆结石手术,患有高血压8年左右,20年三叉神经痛,吃药控制已无大碍,今年发现尿频严重,在泌尿外科检查,已于11月10号做了电切手术,当地医生说的是因为肿瘤位置在尿道口和膀胱交叉的位置,怕漏尿,所以肿瘤没有全部切除,现在确认膀胱恶性肿瘤,目前在医院用的替雷利珠单抗化疗方式,想请问一下膀胱癌的化疗方式有哪些,这种方式是否合适,另外现在每次小便结束会有点痛,会不会是癌细胞扩散,如何处理?现在靶向加免疫治疗方式成熟度如何?能不能用靶向治疗,费用大概多少?她种情况考虑切除膀胱不?