感谢您的耐心等待!
下面是我对您病情的分析和建议:
1 根据现在腹部ct的描述,考虑宫颈癌的可能性比较大,而且CT描述肿物与周围的结构分界不清,并且盆腔淋巴结有肿大,提示肿瘤为局部晚期的可能性比较大,也就是说有可能无法进行手术治疗,但是在确诊之前,您还需要进行妇科检查,进行宫颈病变处穿刺取病理,病理是诊断癌症的金标准,这一步是不可以省的。
2 如果病理证实真的为宫颈癌的话,那么接下来就是要解决肿瘤的具体定位、分期和治疗的问题。
除了我上面说的要取病理以外,应该还要再做一下盆腔的磁共振检查,明确肿瘤具体的体系范围以及淋巴结转移的情况。
3 宫颈癌的治疗主要包括手术,放疗,化疗,根据不同的分期具体的组合。
早期宫颈癌主要以手术治疗为主,加或者不加术后放疗(根据术中肿瘤侵袭的范围决定)。肿瘤范围越小,相应的手术范围也越小,并且不要做术后放疗。随着期别的增高,手术范围可能扩大到宫颈全切,盆腔内淋巴结的清除。术后还要补充放疗。
而当肿瘤较大,则不采取手术的方法,而是以放射治疗或放射治疗联合化疗。其中放疗包括体外的放疗和腔内后装放疗两个部分,总的治疗时间在一个半月到两个月时间,同时行静脉化疗。根据您的情况,我觉得您无法进行手术的可能性比较大,其他检查如果没有,提示有全身其他部位的转移,可以考虑进行同步放化疗。
4 关于宫颈癌的预后。
宫颈癌常见病理类型包括鳞癌和腺癌,其中,鳞癌预后相对腺癌。另外决定预后的一个重要因素是肿瘤分期,期别越早,预后越好。早期宫颈癌患者的5年生存率为90%左右(也就是有90%的患者能生存5年以上)。局部晚期的宫颈癌患者5年生存率约为50%。如果癌症已扩散到身体的远端部位,则5年生存率为15%左右。
当然生存期除了和肿瘤的病理类型、分期相关,还和个人的身体状态等多方面因素相关。所以上面的数字只是一个参考,不必太过在意。
希望我的回复能够帮到您,感谢您的提问,如果有什么问题,我们再继续探讨!