2020年03月13日
第1次提问
医生,你好,我想替我妈妈咨询一下,我妈妈今年54岁,以前血压从来不高,都是高压120一下,低压80一下,今天上午测量血压,忽然高压145,低压70,然后中午吃饭前又测量了一下高压140,是去小区小诊所用水银柱血压计测量的!回到家用血压计测量正常!但是以前用用水银柱血压计测量也正常,就今天上午测两次高!我妈妈平常颈椎不好,但是没有检查过,这两天感觉颈椎不舒服,我妈妈近几年一直处于更年期状态,经常出汗,最近一出汗,就觉得头麻酥酥的!我想问一下,我们应该怎么检查?还是在家先检测血压?这种情况严重吗?
2020年03月13日
李梦医生
您好,谢谢信任
您母亲情况已经了解,回复如下
1、高血压还不能确诊:高血压是必须非同日,至少3次测量血压均高于140/90,才诊断高血压。您母亲今天刚发现血压稍高,基本处于临界值,还需要观察。
建议:①后面连续观察1周血压,诊所测量以及在家测量,记录数值。(需要诊所及在家都测量,是因为部分女性存在白大衣效应,实际是血压不高,但到诊室或者医院测量会偏高,因为紧张所致,甚至不觉得自己紧张)。如果至少3天诊所测量跟自己测量都高,那么就是高血压。如果诊所测量高,但自己测量不高,那么是白大衣效应,正常的,不是高血压。如果测量都不高,那么是正常。
②即使测量偏高,但数值在150/90以下,还不需要吃药,因为您母亲到更年期,此时雌激素水平降低,会引发血压偏高问题,数值不高,属于1级,可以通过改善生活方式降下来。
③改善生活方式:包括清淡饮食,低盐(每天少于6g),规律运动,保持健康体重,避免超重(理想体重kg=身高-105cm)。
2、更年期综合征:会有您母亲这样表现,一般不需要服药,需要通过调节生活,比如规律运动,建立良好爱好,转移注意力等,一般不到1年就度过了,个别时间会比较长。可以服用谷维素 每次2片 每天3次,辅助调整下。
3、检查:目前不需要针对检查。但更年期后,因为没有雌激素保护,女性得心脑血管疾病风险会等同于同龄男性。建议如果证实血压高了,那么到医院抽血查血脂、血糖、肝肾功能,评估下有无糖尿病、高脂血症,如果有,那么会加大心脑血管疾病风险。这时把阿托伐他汀(每晚1片)吃上,如果血糖高,需要内分泌科就诊。如果血压不高,那么可以等到60岁以后再查。
希望对您有帮助。
2020年03月13日
第2次提问
那在家检测检测血压,用电子血压计可以吗?
2020年03月13日
李梦医生
您好
1、电子血压计就可以。因为水银血压计有可能破损,导致汞中毒以及汞污染,电子血压计测量准确度有保障且能增加测量依从性,提高控制率,所以目前国家以及医疗在力推电子血压计。
2、电子血压计要选择臂式的,不要腕式的,前者更加准确。
3、电子血压计有很多优点,有一个缺点是测量灵敏度高,可能会有误差(5-20mmHg)。减少误差方法,连续测量3次,每次间隔2分钟,取相近的两次值,计算平均值就是真实血压。因为现在要确定是不是高血压,所以要测量准确些,前3天可以这样,麻烦些,后面就可以测量1次了,如果觉得那次偏差太大,再采取上面3次测量方法。
希望对您有帮助。
第3次提问
好的,知道了,谢谢医生!
李梦医生
很高兴能帮到您与您母亲,希望您母亲早日康复。