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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子18月龄，反复发热1周，查体咽红，肺部呼吸音粗，化验血常规提示白细胞以及细菌反应蛋白偏高。
这里我需要妈妈再补充一些信息：
1.孩子口服头孢已经吃了几天了，效果如何？吃的是什么头孢药物？
2.孩子除了发热，有没有其他的症状？
3.孩子整体的精神状态好不好？
4.以前有没有重大的疾病史？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

您的补充我已经收到了，感谢等待针对上述情况分析和建议如下：
1.从目前看您的孩子确实首先考虑是细菌感染可能性比较大，但你在应用头孢阿奇霉素等抗生素的过程当中，效果不是特别理想，当然这个效果不是特别理想，你还是要再继续观察，因为本身抗生素应用的时间还是比较短的，包括之前用头孢，其实时间也是比较短，也就两天。
2.事实上如果依照孩子目前的血常规以及年龄可能更判断是普通细菌的感染，这种状况下会建议头孢或者青霉素类的抗生素应用口服效果不好的话，可以改静脉输液治疗，嗯，如果你换成阿奇霉素，其实更倾向的是一些非典型细菌感染，比如说肺炎支原体肺炎，胰原体等感染，那这些感染往往可能会出现肺部的一些症状，比如说有没有肺炎，所以必要的时候你还需要完善胸片检查，关注进一步明确。如果并非这些非典型细菌感染，那阿奇霉素的效果确实会比较慢一些，或者效果会不好。真的用了两天阿奇霉素，发现孩子的体温较之前是没好转的，建议医院住院治疗及完善相关检查，帮助进一步明确孩子到底是什么原因引起的发热。必要的时候可能需要联合用药或者换成头孢类活期霉素类的抗生素。
3.如果真的发现抗生素的治疗效果不好，或者在这个过程当中你发现孩子的眼睛发红，诊断发硬杨梅舌颈部淋巴结肿大，肝脾肿大等等情况的，需要警惕一些厄非感染性的疾病，比如说川崎病，它就可以表现为反复的发热。还有一些就是病毒性的疾病，比如说EB病毒感染。这个都需要再进行评估，治疗方面是完全不一样的。但绝大多数的人还是考虑细菌感染可能性更大。
4.继续关注体温变化，如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
5.需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说，孩子现在热度高，病程久，首先考虑感染性的疾病，是细菌感染引起可能性大，在应用阿奇霉素效果不理想的情况下，建议最好是住院治疗，帮助完善其他的检查。继续关注体温以及精神状态变化，及时退热。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。