2020年03月13日
第1次提问
年前咳嗽了一个多月(主要单声咳),过年期间咳嗽痊愈了,但是3天前有浓痰又开始咳嗽,昨晚喝了不少白酒,今天一早第一口痰带血,血量不大鲜,而后就没有了。这个要去ct去排除肺癌吗?或者之后观察几天,如果咳嗽痊愈了可以排除肺癌吗?
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年03月13日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.痰血并不只是肺癌的事情,还有其它一些疾病可以引起痰血或者咯血。
2.脓痰及痰血是必须要进一步按照咯血来检查的。
3.从鼻腔、咽喉到气管、支气管和肺部是一条连续通路,这些地方的某些急慢性病变都会引起咯血,简单到急慢性鼻炎、咽喉炎、气管支气管炎有时也会引起咯血,肺炎、肺结核、支气管扩张,鼻咽部肿瘤、支气管及肺部肿瘤等等都会有可能出现咯血。需要检查胸部高CT以排除局部支气管扩张、结核、肺炎、支气管及肺部肿瘤等咯血常见的病因。
4.如果胸部CT报告没发现什么病变,还建议您挂耳鼻喉科请医生检查上呼吸道特别是鼻咽部、喉咽部是否有疾病引起痰中带血。
5.如果出现大量咯血,要及时咳出、保持呼吸道通畅,并速至急诊就诊。
6.脓痰及咯血期间需保持充分的休息,不要熬夜,不要劳累。戒烟戒酒。
7.有后续结果可以进一步提问。
第2次提问
如果后期咳嗽痊愈了,是不是可以排除这次咳血肺癌的可能
徐晓波医生
目前要排除肺癌只能通过做胸部CT,而不是症状变化。
2020年03月13日
第3次提问
https://f9.eword.cn/ewdcm/m-ImageView?DicomDirPath=47139049-8_10696338_CT.json&AuthorizeID=1584086499&Token=40a4ae2a1967e54c892bf6d24285530b输入070013就能看到影像,看这个斑片状高密度可以排除肺部肿瘤吗?

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2020年03月13日
徐晓波医生
1.反复多次尝试始终无法打开您发的链接,一直显示附图中的内容。建议您可以:
①检查链接是否复制粘贴正确。或者:
②将有病灶的层面单独拍照,不要把一整张片子拍在一张照片里,这样看不清病灶。如果不会拍,可以在就诊时请医生指点拍照。如果是胶片需要拍照背景干净明亮、不要有杂物,可以是窗玻璃也可以是电脑白屏。如果是电脑阅片,请医生调到有病灶的这一层肺窗和纵隔窗。上传时点击预览然后选择原图。
③附CT报告单一起上传。
2.如果CT报告“斑片状高密度”,而不是肿块、占位等词语,一般来说是倾向炎症性病变。
3.目前白细胞中性粒细胞增高,支持抗感染治疗。
4.有确切的阅片途径或者CT照片可再行问诊。

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TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?