2017年04月20日
第1次提问
铁蛋白SF从5月份574.50到9月份639.6O到今年1月份779.80。应进一步检查什么项目?有药治疗吗?
2017年04月20日
赖延锦医生
血清中铁蛋白水平可反映铁贮备情况及机体营养状态,正常人血清 男1.5~20μg/L(15~200ng/ml);
女1.2~15μg/L(12~150ng/ml)。
铁蛋白升高可能原因①铁贮存增加:原发性血色病、继发性铁负荷过多,如过多输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血等。②铁蛋白合成增加:炎症或恶性病变,如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白,如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等,铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一;甲状腺功能亢进时铁蛋白合成也增加。③组织内的铁蛋白释放增加:急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也明显增高。在肝硬化等高危患者中同时测定AFP与铁蛋白对于早期发现肝癌有重要价值。急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。
但因您只提供这一个数据,无法排除上述多种原因。炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进都有可能升高。建议多提供检查指标,或者近期有无其它疾病以供排查。
建议如无近期抽血检查报告,建议抽血血常规、生化、肝功以及肿瘤标志物(如AFP蛋白)等等检查。至于用药根据疾病诊断结果予以对因用药。
2017年04月20日
第2次提问
乙肝,在吃抗病毒的药物,肝功能和AFP正常。肝纤四项后三项高于正常值。其它均正常。感觉肝区痛,晚上睡觉不好依靠安眠药。
2017年04月20日
第3次提问
血常规,生化,肾功能,肿瘤指标,甲状腺上二个化验单均正常。
2017年04月20日
赖延锦医生
铁蛋白与肝脏炎症程度有一定相关,建议影像学检查比如肝脏彩超
2017年04月20日
赖延锦医生
肝区痛建议及时就医详细问诊检查,已进一步评估目前肝脏疾病进展
2017年04月20日
赖延锦医生
肿瘤还是要加以排除