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你好，宝宝妈妈，感谢您的信任提问。您提供的宝宝信息和照片，我已经收到，别着急，我马上编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间，请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。

宝宝家属你好，为了更好的明确病因，我想了解下，既往宝宝脐带多久脱落？第二宝宝脐部有没有看见红色肉芽肿一样的肿物凸起？第三宝宝局部的分泌物是清亮的，还是血性的，还是脓性的？第四，分泌物有无腥臭味？

宝宝家属您好，您补充的资料我已经收到，感谢您的信任！
1.病史，宝宝，7月余，脐部脓性分泌物一周前至今，给予外用碘伏消毒后仍有分泌物，近几天是淡色分泌物，没有异味。

2.诊断：根据宝宝家属您的描述，首先还是先考虑脐炎。正如你说的如果通过保守治疗未见好转，也不排除脐部其他疾病比如脐茸，脐尿管囊肿之类的。
关于脐炎，主要由于从脐带残端进入身体是引起脐炎的根本原因，常见于新生儿出生时断脐操作消毒不严格，或脐带脱落前未能保持局部清洁，或肚脐受到尿布里的尿粪污染。主要表现直观的表现是肚脐周围皮肤红肿，脐带残端可见渗液、流脓，如果出现全身感染，宝宝可能会有发热、食欲下降、哭闹剧烈或完全不哭等细菌感染的表现。如果脐炎持续时间较长，脐部可能会形成肉芽肿，表现为脐部的红色小肉球。主要通过患儿的脐部查体，严重者需要完善血液学检查比如血常规，血培养，分泌物培养。

3.治疗：
一、轻度的脐炎，家长用干净的棉签清除局部分泌物之后，使用医用酒精或聚维酮碘消毒即可，每日 2～3 次。记住消毒的时候一定要把棉棒深入肚脐里面消毒，不然会容易有分泌物残留。
二、严重的脐炎或合并全身感染时，需要使用抗菌药物治疗，包括脐部涂抹抗生素药膏及静脉滴注抗生素，新生儿抗生素首选青霉素或氨苄青霉素。三、脐部如果有肉芽肿形成，可外用药物或手术切除。

平时饮食没有特别注意，平时的脐部护理中，
需要注意的是！如果是在家中护理脐部，家长应该注意在清洁肚脐时要把消毒棉签深入肚脐窝内消毒，不能只擦拭表面，否则消毒效果不好。勤换尿不湿，同时避免肚脐受到尿粪污染。

如果患儿经过以上对症处理，患儿仍然有反复脐部分泌物，同时脐部分泌物时间长、量多，怀疑存在脐部发育异常，需要做彩超判断有无脐肠瘘、脐窦、脐茸，脐尿管囊肿等外科情况，如果确诊，可能需要手术切除！
因为脐部凹陷，照片中无法看见脐部里面的情况，所以也不能排除脐茸，一般来说没有摩擦一般没有明显分泌物，有摩擦以后会有淡红色分泌物，要想明确的话可以完善局部b超。如果考虑是脐茸，目前可以考虑给予外用紫药水（甲紫）或者硝酸银一天两次，连续使用7-10天后一般会好转，如果没有好转，局部反复流脓，可以考虑手术，具体手术年龄没有绝对限制，尽量越大越好，如果经常红肿，也可以尽快手术。

希望我的回答对您有帮助！有解释不清楚的欢迎追问！

宝宝家属你好，我考虑是脐炎或者脐茸这两种可能性大，都不是严重病，不用紧张。我建议你按我说的先用碘伏消毒，一定得消毒到肚脐里，连续五天，如果仍未好转，考虑脐茸可能性大，这种情况最好去医院就诊，做b超，完善查体，明确诊断。
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