2020年03月12日
第1次提问
男,31岁,重庆人 鼻子一个鼻孔不透气,大部分时候左鼻孔通气,右鼻孔通气困难(按住左鼻孔,右鼻孔很难进气),偶尔互换。 感觉鼻中靠右有什么东西堵着,左躺右躺,能慢慢重力流动,然后堵住下面的鼻孔。已经很多年了,右卧用左单鼻孔呼吸,左卧只能用嘴呼吸,早上口干舌燥。 无过敏性,季节性狂打喷嚏,流鼻涕等其他症状,不痛不痒,从来没用过药。 请问该如何处理?用什么药?
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2020年03月12日
宋晓飞医生
您好,感谢您的信任提问
情况已了解,根据你描述的症状,双侧交替性鼻塞,右侧鼻塞较重,内测应该是存在鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大。
其实正常情况下鼻腔通气也呈周期性变化,也就是说两侧鼻腔通气并非完全一致的,呈周期变化,约4小时改变一次,称为下鼻甲生理周期。
体位也会影响鼻腔通气,侧卧位时,朝下一侧鼻腔因为静脉回流压力增大,因此鼻甲充血较对侧明显,通气也会略差。
以上两种情况属于正常的生理变化,但是当鼻腔炎症时或鼻腔结构存在问题时,上述现象或较为明显而出现交替性鼻塞。
目前口干应该与鼻塞造成的张口呼吸有关,张口呼吸时口咽部粘膜水分蒸发过快会导致咽干症状。
目前建议:
1.可以到医院做过鼻内镜检查,观察一下鼻腔有无鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等结构性问题,有无鼻腔炎症改变。如果确系鼻腔结构问题,可以考虑手术矫正逼中隔偏曲。
对于鼻腔炎症,可使用鼻喷激素,糠酸莫米松鼻喷雾剂 或布地奈德鼻喷剂 喷双鼻 一次2喷 一天一次,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。 坚持半个月至1个月,短期使用不会马上改善症状。
接下来我会用语音再详细的说明一下上述问题。
宋晓飞医生
02:46
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宋晓飞医生
00:54
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2020年03月13日
第2次提问
这个鼻中隔偏曲是天生的吗?这个手术大概多少钱?
宋晓飞医生
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在编辑回复。
2020年03月13日
宋晓飞医生
01:12
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