2020年03月12日
第1次提问
医生你好,小孩子9个多月,3.8号右边脸肿大,在老家拍b超诊断为腮腺炎,在家吃消炎药,持续至3.12除了3.9号体温高至38度以上,每天存在低烧反复的现象,家人用六神丸加米醋外敷,患处皮肤有发红情况,请问是不是是否是腮腺炎导致的低烧反复呢?有没有其他情况也会导致这样,主要是担心会不会有其他病因导致了低烧反复,还需要去医院检查什么吗?小孩头部有个化脓性的伤口这几天已经开始结痂。

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2020年03月12日
张衡医生
您好,收到您的问题,感谢您的信任!
1、诊断方面:就您的描述,小朋友右脸肿大,结合超声和血常规,诊断考虑“化脓性腮腺炎”明确;头部伤口已经结痂,发热和头部伤口应该关系不大;
2、治疗上,可以继续口服氨酚黄那敏及消炎药,外涂的药也要继续,如果可以最好换成青黛散外敷效果更好;
3、观察明后天小朋友的体温情况及面部肿胀情况,如果仍有发热且包块未见明显减小,建议去医院复查血常规及腮腺超声;饮食方面也尽量流食易消化的为主;
4、最后祝小朋友早日康复!
2020年03月12日
第2次提问
是否可以排除川崎和化脑可能性?这两种病症的较典型症状是什么?家人打算明天去医院复诊下情况是否化验血常规与b超已经足够?需要进行其他方面的检查吗?
张衡医生
川崎病和化脑基本不考虑,不用过分紧张了,目前只需要复查血常规和超声,看结果的情况。
第3次提问
8月份已经按时间接种了麻腮风疫苗,依然得了腮腺炎请问余下的麻腮风疫苗还需要打吗?是否得过一次已经有免疫性了?
2020年03月12日
张衡医生
川崎病的诊断,川崎病的诊断是临床上出现5天或者5天以上的发热,这是必备条件,然后以下五条中间的符合四条,我们就可以诊断为川崎病。
第一条就是可以有眼睛球结膜的充血,是一种无分泌物的这种球结膜的充血,
第二个是口腔、口唇的干裂、皲裂,有草莓舌、杨梅舌,口腔黏膜和咽部可以有弥漫性的充血。
第三个是颈部淋巴结的肿大,一般1.5公分以上的颈部淋巴结的肿大,
第四个是皮疹,也就是多形性皮疹,多种多样的皮疹,于躯干和四肢多见。
第五条就是手掌、手足的一个变化,手掌和足底发红,疾病恢复期可以有膜状脱皮,这五条里面符合四条加上必备的发热5天以上,我们临床可以诊为断川崎病。
另外川崎病最大的影响是冠状动脉的一个扩张,如果临床上这个达不到前面的发热伴随着四条以上的临床表现,如果他的超声显示冠状动脉有扩张,我们也可以确诊川崎病。
张衡医生
病毒性腮腺炎一般是会有终生免疫的,化脓性腮腺炎是可以再感染的,很多病原都可以引起化脓性腮腺炎。
疫苗还是要接种,可以预防病毒性腮腺炎。
2020年03月12日
张衡医生
化脑大多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状,有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。头痛为突出的症状,并伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。精神症状常见,表现为激动、精神混乱、谵妄,以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。
就你目前的情况,川崎病和化脑基本不考虑,不用太紧张。

TA的问答

症状描述:宝宝刚满一岁,体重21斤。 5月31下午发烧39度,当时无其他症状,医生说喉咙有点红,验血结果是最后两张图,吃了布洛芬混悬剂后退烧,31-1号两天反复烧了三次 6月5日早上起床第一次出现身上多处类似过敏的现象(图1-2),当时因发烧喉咙红正在吃头孢等药物(图3),就以为是药物过敏,带去开药的医生那里看,说是不像头孢过敏,就开了抗过敏的药盐酸西替利嗪口服液,当时身上的包已经差不多消失了。 6月8日早上起床再次出现这些疹子(没有5号那天多),随后也是一两个小时就消失了,6.9早上起床再次出现同样症状,带去医院做了检查,结果如下。这段时间宝宝吃睡玩正常,精神状态正常,偶有干咳,请问医生这算是什么等级的感染程度?应该采取什么方法治疗?谢谢!医生你好,小朋友27号晚上出现发烧咳嗽,最高温度39.2度,精神状态一直很好,29号去医院检查诊断为肺炎,30~2号连续做了三天雾化,口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和小儿止咳糖浆,抗感颗粒,1号下午体温恢复正常,目前体温正常,咳嗽白天有所减轻,但晚上会咳醒2~3次,每次咳醒后连续咳嗽20次左右,白天也是睡觉的时候不咳,醒了后连续咳好多声,现在是否需要去医院检查还是可以继续雾化,继续雾化的话需要做多久,是否必须输液才能治愈医生你好, 前天开始小孩发烧,最高39.5,眼睛发炎发红,有很多黄色分泌物,昨天和今天去了医院看,医生说不排除川崎病,明天再去空腹做检查。 医生先帮我看看报告吧 小孩1岁8个月宝宝出生第44天了,呼吸较重,呼吸频率每分钟47次左右,喘粗气,纯奶粉喂养,喝奶是喉咙呼哧呼哧响,时不时呛奶,呛奶严重的时候面色潮红,偶有一两次微咳,平常和晚上睡觉的时候感觉鼻塞打鼾,偶有吭哧的声音,然后哭闹不停。没有发热感冒,咳嗽也挺少医生你好,宝宝4岁半,体重37.6斤,最近有发烧流黄鼻涕咳嗽的症状,今天去我们这边医院查了血常规,提示血象高,医生说扁桃体发炎,让吃阿莫西林克拉维酸钾,但是医院没有儿童吃的颗粒,是片剂,孩子吃不下去,就在外面买了阿莫西林克拉维酸钾混悬剂,但是现在不知道怎么用药,药房的人感觉也不太专业,麻烦医生指导一下,下面有说明书