2020年03月12日
第1次提问
方医生,您好。前些日子,我向您提问的问题: 郑医生您好,我孩子三个月。一周前都是一天,两三天或者四天拉一次大便。一周前突然变成一天四五次,有几天六七次,量不多,黄色,有时候有泡沫,一般都是粘液。大便都是随着屁出来,先痛苦放屁,然后大便拉出来,如果没拉也是屁里蹦出些大便,蹦出来的大便有时候是黄绿色有时候是黄色。一喝母乳肚子就咕噜咕噜响,丝丝响。肚子经常放不出屁来大哭。麻烦医生了,孩子状态不错,现在是纯母乳,一个月前开始不喝奶粉,以前添加奶粉也不多,一天50。 听您的建议去做了便常规 医院医生开了三种药,饭前跟饭后,吃完药,用药后大便变成绿黄色,有种怪味,里面有白色奶瓣,有些许粘液。这是为什么?麻烦您了 医院检查:

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2020年03月12日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。我回顾了之前的问诊记录,宝妈2月23日在此问诊,当时宝宝三个月,大便开始一天四五次,有时候六七次,量不多,黄色,有时候有泡沫,一般都是粘液。有痛苦表情。肚子咕噜咕噜响,存在1周时间。
2。目前宝妈带宝宝当地医院进行了化验,大便没有白细胞及红细胞,潜血弱阳性可见于长期大便稀的宝宝,目前宝宝的情况,暂时无法提示肠炎的可能。当地医生开具了两种益生菌及护胃的药物。宝宝用药后大便变成绿黄色,有种怪味,里面有白色奶瓣,有些许粘液。
3。首先,大便中的异常气味多来自水杨酸必干混悬剂结合未消化的大便所产生的气味,而绿色大便多提示益生菌调节肠道菌群所导致的排泄物,目前宝宝的情况上述药物都应该继续使用,属于用药期间及疾病病程中的正常情况,暂不必担心,密切关注宝宝是否呕吐、腹胀、发热及持续哭闹无法安抚。
4。其次,宝妈2月23日就诊,距离昨天就诊已经有10多天时间,不知道宝宝在服药之前的大便性状及次数是否有改善?目前宝宝口服2天药物,还需继续观察,如果宝宝上述药物治疗1周宝宝大便仍然没有改善,就需要考虑乳糖不耐受了。
5。乳糖不耐受可以引起宝宝出现腹胀腹痛,肠鸣排气,或者是腹泻等常见的现象。乳糖需要在人体内的乳糖酶的作用下进行分解,然后才能被人体所吸收。如果人体内缺少乳糖酶来分解乳糖,那么如果人在摄入乳糖以后,没有被消化的乳糖会直接进入人体的大肠,从而刺激大肠蠕动速度加快,造成腹泻等症状。乳糖不耐受的患儿以腹泻为主,可伴有易哭闹、胀气等,偶发肠绞痛等表现。医院检测可以发现大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受;如果确诊乳糖不耐受,需要在喂奶时添加乳糖酶。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。
2020年03月13日
第2次提问
吃完四天的量,大便如果还是绿色,要不要去查便常规?这个绿色是暂时,停药后会变成黄色还是说吃药过程中,调节完就是黄色?
方超医生
你好宝妈,吃完四天的量,可能还不足以调节好宝宝的肠道,大便如果还是绿色,但是没有腹胀、呕吐、奶量下降,没有出过一样的粘液大便,可暂时不要去查便常规,继续口服益生菌,直到1周。这个绿色是暂时,吃药过程中,等宝宝肠道菌群失调调节完就会逐渐恢复成黄色的。如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。
2020年03月13日
第3次提问
麻烦你推荐下益生菌 我孩子凌晨三点半开始努力放屁,放不出来大哭,抱起来安抚下,又睡,如果饿了母乳喝完又睡,然后放下去睡,抱着睡基本没问题,一放床,左扭右扭,头摇来摇去,腿蹬来,摇着摇着就醒了。 最近一段时间一点牛奶都不喝。母乳我也不知道够不够。一般控制2小时喝一次,最近吃药,她母乳喝的频率更高。
2020年03月13日
方超医生
你好宝妈,益生菌我推荐思连康或者培菲康,每天3次,每次一片。宝宝凌晨排便不畅及睡眠不安稳的情况要考虑肠痉挛,肠痉挛一般发生在下午之后、晚上,因为这个时间段迷走神经兴奋,肠道蠕动增加而引起腹部不适症状,随着肠道功能改善会得到缓解。除了口服益生菌外,宝妈网上视频自学宝宝排气操,每天做3次达到促进肠道蠕动的目的。最近这段时间,进食母乳会更好消化。宝妈要注意的是如果宝宝上述药物治疗1周宝宝大便仍然没有改善,就需要考虑乳糖不耐受了,一定要当地医院进行系统检查,而非一个大便常规这么简单,因为普通肠道功能紊乱或者肠炎都不会持续这么长时间还不缓解。如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。