2020年03月12日
第1次提问
刘医生您好,去年6月份一次运动完后站起来头非常晕,之后右耳开始耳鸣,持续到现在快一年了几乎没停过,在耳鸣之前,有分泌性中耳炎,中耳积水,医生认为是分泌性中耳炎导致的耳鸣,我有过敏性鼻炎,对螨虫过敏,但分泌性中耳炎好了之后,右耳依旧耳鸣,耳鸣的情况是,右部耳朵有尖锐的嗡嗡声,然后右侧脑袋也有声音,想是灯泡接触不良的声音,另一种尖锐的嗡嗡声,两个重叠在一起,脑袋内部发出的声音比耳朵里的大,覆盖了右耳耳鸣声,之前是白天感受不到,只有晚上睡觉时很清晰,现在越来越严重,只要环境声音不大,就能十分清晰的感觉到,每晚都很难入睡,半年前吃过一个月的甲钴胺片银杏叶片和六味地黄丸,用处不明显,因为当时在加拿大,无法买到这种药,就去医院,医生做了全面检查,听力没有变化,甚至依旧非常好,耳朵都是好的,包括中耳炎和鼓膜都是好的,说这个耳鸣没法治,就很绝望,然后当时耳鸣不是很严重,只有晚上感觉的到,就放下治疗了,但现在什么严重,耳鸣没有影响我的听力,但让我一直很烦躁,每晚两点左右才能入睡,求求医生给我点希望和意见,还有想问一下,我是学飞行的,耳鸣会不会影响到我未来飞行,和飞行会不会给我耳朵带来更大的负担,谢谢您!
2020年03月12日
刘滢医生
您感谢您的提问,您描述的病史我都已经仔细的阅读了您的情况,目前主要考虑是耳鸣耳鸣的病因,在临床上是有很多种的,比如说分泌性中耳炎可能会导致耳鸣,还有就是神经因素,也可能会导致耳鸣,我看您说有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎,特别容易导致分泌性中耳炎形成的,所以容易诱发耳鸣,还有就是如果经常失眠,熬夜还会加重耳鸣的,这样会形成恶性的循环,有的时候可能是由于耳朵里面气压改变,也容易导致耳鸣形成,所以说对于你飞行来讲可能会有一定的影响的,有的人可能是单纯的炎症所引发的,有的人还可能是神经因素导致的,还有可能是这两种一起存在,目前对于您的治疗,首先需要复查一下耳朵里面目前还有没有慢性的中耳炎形成,如果有可以考虑理疗促进炎性积液的吸收,必要的时候可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进鼻腔里面的分泌物向外引流,而且需要避免过敏性鼻炎的发病,发病之后你耳鸣的症状可能就会加重了,因为鼻子和耳朵是相通的,如果存在着神经因素的话,可能就需要用一些改善循环营养神经的药物,比如说银杏叶提取物片,甲骨胺分散片对症治疗,耳鸣在临床上是很难完全治愈的,时间越长治愈的几率就越低的耳鸣和听力下降两者并没有绝对的关系,但是您睡眠的情况不好,这个问题是一定要解决的,最好是咨询一下神经内科的医生,调理一下睡眠。如果确实是治不好了,那么你只能去适应耳鸣,调整心态,越焦虑耳鸣越好不了。
2020年03月12日
第2次提问
我的过敏性鼻炎已经很久没有发过了,因为以前治疗过,然后分泌性中耳炎好了很久了,包括积液早就没了,耳鸣在那之后已久存在,并且现在加重了很多,我就怀疑是神经方面的问题,然后睡得晚一个是耳鸣的原因,一个是我自己平时睡得就晚,然后耳鸣让我入睡比较久,希望医生再给我点意见和针对性的药物
刘滢医生
如果考虑是神经因素的话,就得好好的调理睡眠,如果已经存在很久了,比如说一年之久这样的情况下,相对来说是很难治愈的了,药物方面只能是用一点改善循环营养神经的试一试,比如说银杏叶提取物片,甲钴胺分散片还可以试一试针灸的。

TA的问答

从21年4月份左右鼻子开始不断打喷嚏流鼻涕,后续通过盐水冲洗有所缓解。但是后来发现左侧鼻孔在右卧睡觉时出现呼吸不流畅,一直延续到现在。今年3月份开始又开始陆续打喷嚏流鼻涕,吃过氯雷他定有所缓解,但是左侧鼻孔右卧时不通畅情况没有改善,请问是鼻息肉或过敏问题吗?(鼻中隔有弯曲,但是之前并未受影响)医生您好~ 我替我父亲咨询一下 父亲59岁,因为一次货车爆胎造成神经性耳聋,听力下降。只能一对一,多个人一起说就分不清声音。听力是正常社交距离要大点声说话而且要慢。 大概一个月左右的时间了。 期间有也吃药(除非药没有了,在等药寄到家),爆胎后一个星期去医院输了三天的液,没有觉得好转,但是后来觉得听力有好转觉得是因为一直在吃药。 在用的药有:甲钴胺片,补脑丸, 银杏叶片,滴耳液,盐酸氟桂利嗪胶囊,甲磺酸倍他司汀。其中甲钴胺片一直在吃。 我爸爸主要想咨询的问题是 是否还有其他的药物推荐4月4号,用牙齿咬指甲,不小心把咬下来的指甲吞进咽喉部位了,去医院做了间接喉镜没有看到异物,做了纤维喉镜也没有看到异物,但是就是感觉咽喉部位有很明显的异物,特别小的一块指甲,咽口水的时候感觉异物非常明显在,现在都不知道在做什么检查了老师,您好。我们家男宝现在两岁半。身高92,体重27.5斤。三四天前开始早上起床的时候鼻塞。他说鼻子不透气,第一次看右鼻腔内有个圆球样物体,塞满了通气道,我以为是塞进去了一个小球,仔细观察是鼻腔外侧粘膜肿了,差不多能贴到鼻中隔了,阻挡了呼吸。我准备带他去医院看看,可是起床过了一会我再看,就没那么肿了,可以正常呼吸,白天一切正常,也没有流鼻涕。观察几天发现都是刚起床的时候鼻子内会肿,有时候左侧有时候右侧。今天我看是左侧鼻腔肿,右侧正常。这是什么原因啊。一周前宝贝有次摔倒,鼻子有点受伤,具体我没有看到受伤过程,就鼻翼下人中连接处有一点擦伤,别的没有发现异常,不知道是跟这个有关系吗。老师,麻烦帮忙看下我们这该如何处理呢?症状描述:喉咙里有滤泡,照片拍不清楚。早上刷牙会恶心干呕。 患病时长:3年左右