李剑琦
主治医师
妇产科
广州医科大学附属第三医院
休息中
5.00分
月回答 14
2020年03月12日
医生，我今年21岁，处女，2019年中旬出现白带混血，有异味，去海口三甲医院检查，腹部B超正常，白带显示有炎症，口服硝呋太尔片和用银尔洁清洗外阴后就好转了。但不久后病情加重，白带混血的频率变高，连续两个月出现继发性痛经，且一搬重物和运动就来月经（除此之外经期间隔正常），口服硝呋太尔后，连续2个月痛经消失，但依然不定时出现白带混血（微量血丝，间隔不定，持续五六天），今年1月去医院，（经直肠）B超正常，白带没好，口服硝呋太尔后好转（医生还开了塞药，我不敢塞），白带20天无异常，经期日子正常，无痛，但经期结束后拖尾，白带混血丝，间隔两三天又来一次月经，月经走后白带混血丝，连服硝呋太尔两周，后一周白带正常了，但又来了月经，这次还久违地痛经了三天。请问我还要去医院吗……
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你好！谢谢你的信任！
李医生正在组织语言回复，请稍等！
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2020年03月12日
你好！谢谢你的信任！
不好意思，今天急诊值班，迟回复了！
初步了解你的病史，
第一，月经干净后再次阴道出血或者月经后血性分泌物，属于异常子宫出血范畴，常见于子宫内膜增厚和子宫内膜息肉引起，但从你的B超结果来分析，目前没有发现上述情况，也就是排除了器质性病变引起出血的可能性大，如果想进一步明确原因，可以再次复查B超了解子宫内膜是否真的存在增厚或者子宫内膜息肉可能。
第二，痛经的症状较前加重，的确需要考虑存在继发性痛经的可能，但目前B超没有发现子宫腺肌症或者卵巢巧克力囊肿情况。
第三，如果排除了上述子宫内膜息肉这些病变，在治疗上，建议使用短效口服避孕药来调节月经周期，同时缩短来月经的时间、并且减少月经量和控制非月经期出血、缓解痛经的情况，推荐的药物包括优思明、优思悦，近期没有生育要求的建议连续使用半年优思明或者优思悦，能达到很好的效果。
不好意思，今天急诊值班，迟回复了！
初步了解你的病史，
第一，月经干净后再次阴道出血或者月经后血性分泌物，属于异常子宫出血范畴，常见于子宫内膜增厚和子宫内膜息肉引起，但从你的B超结果来分析，目前没有发现上述情况，也就是排除了器质性病变引起出血的可能性大，如果想进一步明确原因，可以再次复查B超了解子宫内膜是否真的存在增厚或者子宫内膜息肉可能。
第二，痛经的症状较前加重，的确需要考虑存在继发性痛经的可能，但目前B超没有发现子宫腺肌症或者卵巢巧克力囊肿情况。
第三，如果排除了上述子宫内膜息肉这些病变，在治疗上，建议使用短效口服避孕药来调节月经周期，同时缩短来月经的时间、并且减少月经量和控制非月经期出血、缓解痛经的情况，推荐的药物包括优思明、优思悦，近期没有生育要求的建议连续使用半年优思明或者优思悦，能达到很好的效果。
2020年03月12日
2020年03月12日
嗯嗯，好的，谢谢医生~~
不客气！祝你好运！
TA的问答
症状及患病时长：
HPV58 型 已经有 3 年 今年 4 月从新 HPV 检查
就医及用药情况：
以前在 22 年私人做过光动力治疗 3 次没什么效果 后没治疗 现在番禺妇幼保健院从新做的检查 现在 免疫组化结果出来了
需要解答的问题：看不懂这个免疫组化 想问一下像现在免疫组化结果 需要做什么手术吗？有什么治疗方案 未结婚 症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
没有不适，定期检查。 医生让检查，并开了药，我想确认一下，是否真的需要用这么多种。 因为在小地方私人医院，两个护士盯着我赶紧手机扫码付费，我有点担心为了医院利润，给我用药过量。 请指示。谢谢李医生。你好！医生。本人36岁，在备孕中，四年半前有过一次自然流产史；最近除了吃一年多叶酸外没有服用过任何药物；半年内例假都正常（30-32天），上个月4.14号来例假，31号测排卵日，在4.2号同房。目前到现在没有来例假（已过12天），已测三次都是阴性，昨天早上测了HCG双值检测试纸，也是阴性。有持续半个多月肚子一直隐隐疼，偶尔肚子左侧和右侧都有点疼；腰不酸软，（之前例假延迟会腰疼肚子下坠感强烈）；请问我是否会是怀孕或者宫外孕和别的疾病的可能？是否建议去医院？应该做什么检查？医生你好，我是二胎孕妇，现在孕33周左右。之前ogtt做的比较晚大概到29里才做的了，发现妊娠糖尿病就比较晚。之后自己饮食控制基本餐后两小时在六点几这样，所以没有去产科开胰岛素了。最近这几天新冠阳性了，之前的孕期症状都有夸张放大，比如鼻炎爆发，嗓子疼痛，心跳较快（我没有高烧，前两天是低烧，今天已经不烧了，心率还是高于平时），偶尔胸闷脸憋得比较红（每次时间不长）。最让我头疼的是血糖，完全按之前的食谱吃，晚餐后两小时能达到9甚至10。请问以上症状是否正常，我应该自己再控制几天血糖观察一下，还是直接去开胰岛素，孕期需要尽量避免胰岛素介入吗？症状及患病时长：我32岁，月经一直挺规律的，这次新冠发烧3天没退烧，刚刚发现有血，量不多，应该是刚刚来的，肚子有时候会有咕咕叫的声音，和一阵阵的刺痛
就医及用药情况：吃了布洛芬和黄敏健康
需要解答的问题：请医生看一下我这是什么情况？
