2020年03月15日
第1次提问
症状描述:右下颌角和脖子交界处有个大疙瘩,触摸能向内推动,按压无痛感,摸起来硬的,向上抬头,向左转头特别明显。

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熊丽娇医生
很好,感谢您的信任,考虑您这种情况是有如下可能:一是淋巴结肿大可能性大,二是颈部肿物。
请问有没有发热,咽喉肿痛,咳嗽,咳痰,流鼻涕?因为这个东西长了有多长时间?会不会痛?
2020年03月15日
熊丽娇医生
考虑您目前颈部这个地方肿大有几种可能,第一颈部淋巴结肿大,这种情况常见于感染引起的淋巴结肿大,比如附近咽喉部有感染或者临近部位的感染如腮腺炎,气管炎或肺部感染,也有可能出现淋巴结肿大。这种淋巴结肿大一般伴有感染局部有红肿热痛,有些患者有发热,这种情况下建议抗感染治疗,用抗生素治疗,一个星期左右大部分情况下都能痊愈。第2种情况考虑一些表浅的良性肿物,比如脂肪瘤等等,这个一般病程时间比较长,比如说半年一年没有任何的感觉,就是感觉这里有一个包,没有明显的痛,而且不单单是颈部有,其他地方也有这个东西。这种情况一般不用特殊处理,定期观察。第3种情况,比较少见,无痛性淋巴结肿大而且还有其他地方的淋巴结肿大,同时伴有全身乏力,体重下降的比较厉害,这种情况就要警惕有没有肿瘤的可能。这种情况就一定需要去医院看。
第2次提问
不会痛,平时没有什么异常感觉,大概接近1~2年了吧,以前没发现,也没重视,因为没有任何感觉,不知道什么时候发现的,感觉这个疙瘩是不是越长越大了,我有时候觉得咀嚼的时候能感觉到这个疙瘩,不知道是不是心理作用,您说的这些症状我都没有。
2020年03月15日
熊丽娇医生
您好,这种情况建议您去医院普外科挂一个号,然后再做一个颈部肿物的彩超,如果是时间有 2年的话,那估计这个就是一个良性的颈部肿物,如果越长越大的话,可以外科手术切除就行了。您不用担心,如果是恶性的话,两三个月就会长得非常大的,如果是良性就会长得非常非常慢。
部分慢性淋巴结炎的病人也会长期持续的淋巴结肿大,但是这些病人都是有炎症的 ,慢性淋巴结研究建议要足够疗程的抗生素治疗,您如果没有感染的症状,就不一定是慢性淋巴结炎,但是确定下来到底是肿物还是淋巴结炎就需要做彩超,另外的话取病理可以确诊。取病例有两种办法,一个是完全切除,另外一个可以用细针穿刺。您先去做一个彩超,如果考虑是良性的肿物又不大的话,是可以随诊观察,等比较大的时候再去做手术。
熊丽娇医生
感谢您的信任,疫情期间请您注意防护,出门记得戴口罩,尽量不要去人多的地方,在家里记得勤洗手勤开窗多通风,另外还要注意不要熬夜,作息规律,好好吃饭,好好睡觉,适当增强运动,这样才能增强体质,提高我们的免疫力。免疫力才是我们最好的治疗!祝您全家身体健康家庭幸福!