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感谢您的信任！您的提问我已经收到，宝宝的情况我已经了解，皮疹我考虑荨麻疹，只要孩子没有明显呼吸急促，声音嘶哑，并不是让人太担心的皮肤问题，我先整理一下思路，在半小时左右时间给您回复，谢谢您的等待！这条信息先不要回复，以免浪费追问的机会，谢谢！

再次感谢宝妈的信任和等待，让您久等了！
宝宝9岁3月，体重27千克。宝宝这10天来间断晚上皮肤痒出现皮疹，从图片上可以看到宝宝后背还有肋骨，皮肤有一些红色小疙瘩样的疹子，还有一些红色的肿块。局部皮肤有发红。另外宝宝一个月前有两次这样的皮疹。

宝宝的皮疹是非常典型的风团样的皮疹，是非常典型的荨麻疹。
先说一下导致荨麻疹的可能原因；
导致荨麻疹的原因非常复杂，跟感染，饮食，药品，蚊虫叮咬，冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。可以分为外源性和内源性。
外源性原因：如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况，像是日光的照射，都可以成为一种诱因。此外，像是洗澡的时候水温过高也会诱发皮肤过敏，
食物：动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒、饮料等、腐败食物。腐败的食物，比如腌制的食品，火腿肠、腌鸡蛋，松花蛋等；干果类食物，比如杏仁，开心果花生，豆制品，
食品添加剂等--现在很多小食品都含有，食品添加剂，这是导致孩子过敏的一个原因，所以尽量的这些小食品，尤其是膨化食品辣条等，不要给宝宝吃。
药物：如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗
气体类：花粉，尘螨，粉尘、刺激性的装修气体，比如甲醛，
动物毛发、霉菌、动物尸体碎片、动物粪便
内源性原因：比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。
但是，导致荨麻疹的原因很复杂，很多时候找不到原因，您可以仔细寻找一下可能的原因，可能导致宝宝皮疹的原因，日后生活中一定避免

下一步的处理：
1、首先就是一定要避免可疑的过敏性的诱因。比如不养宠物，不吃辣条等富含添加剂的食物。
2、外用药物方面：宝宝的皮疹有痒，可以给宝贝涂抹炉甘石洗剂，炉甘石洗剂能够减轻皮肤痒感，外用非常安全，可以每天涂抹2~3次，也可以多次，没有任何副作用，但是抓破皮的部位就不要再涂抹了；炉甘石洗剂只能用在皮肤完整的部位；
如果宝宝局部皮疹抓痒的很明显，也可以在局部外用弱效的激素软膏，比如说丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏，早晚各一次。能够快速止痒减轻皮疹激素，一次使用不超过体表面积的25%，都是非常安全的，所以也没有明显的副作用，很安全。
3、建议同时口服抗过敏的药物。
可以选择盐酸西替利嗪，每天一次，每次10毫克，或者是地氯雷他定每天一次，每次2.5毫克或者是氯雷他定每天一次，每次5毫克，这些都是非常安全的抗过敏药物，孕妇也可以口服，能够帮助消退皮疹减轻抓痒。
如果宝宝的皮疹完全消退了，建议缓慢的减停药物。比如说宝宝的皮疹完全消退之后，可以减为半量口服一个星期如果没有发作，然后再减为1/4量，再口服一个星期，然后再停药

荨麻疹容易反复，它的自然病程可能是一个月到两个月，有的会更长一些，甚至会反复半年或者是更长的时间，但是即使是容易反复发作，对孩子的身体健康一般没有影响，现在专家共识认为，如果荨麻疹没有抓痒，可以不用药治疗。荨麻疹的发生跟孩子的过敏状态有一定的关系，过敏状态消失了，给您说这些，就是说宝宝的皮疹在短期时间内会反复，但是一般没有什么大碍，也不要太着急的

荨麻疹属于过敏性皮疹的一种类型，过敏状态最担心的就是累积呼吸道，有的孩子会出现声音嘶哑，咳嗽，呼吸急促，严重的甚至发生窒息，咱们宝贝在出现荨麻疹的时候有呼吸，声音重，很有可能是累积到呼吸道，但是如果您观察一下宝宝没有明显的呼吸增快，很快就能够缓解的话，也没有什么大碍。但是，如果您观察到宝宝持续呼吸重，呼吸急促，声音嘶哑，或者是咳嗽，面色苍白等这种情况下一定要就近医院就诊，但是这种情况发生概率是非常低的，我们加强警惕就可以，没有必要焦虑的。

注意事项：
尽量穿宽松透气的棉质内衣，避免捂热家里不要养宠物，不要养花，不要使用地毯，以后也不要吃膨化食品及富含添加剂的小零食。把宝宝的指甲剪短避免抓挠，不要去新装修的环境。

没有什么大碍的，只要孩子呼吸平稳，完全可以在家用药观察。

希望宝宝快快好起来，有疑问咱们再沟通~

宝宝轻微咳嗽，这个没有什么大碍的。
但是如果宝宝出现持续的咳嗽，您感觉有加重的趋势越来越重了，或者是宝宝出现莫名其妙的烦躁，呼吸声音越来越重，呼吸越来越急促，或者是声音嘶哑或感到憋气，这种情况下一定要立即就诊，但是这种发生概率是很低的，尤其是咱们宝宝荨麻疹已经反复了10天左右的时间了，而且一个月之前也出现过，出现这种情况的概率还是很低的。咱们宝宝现在已经9岁多了，应该能够很明白的表达自己的不适。如果孩子有这些呼吸道的不舒服，她肯定能够表达出来，就会及早的引起咱们家长的重视。所以不用太担心的。

再次感谢您的信任，祝咱们宝宝健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~