2020年03月15日
第1次提问
医生,您好,我宝宝六个半月,三天前突然出现喷射性呕吐,间隔两个小时又吐了一次,第二天开始有出现腹泻的情况,一天两次,第三天拉了三次,拉的大便奶瓣多水分多,不发烧,吃奶比之前少,小便较之前少,囟门无凸起,精神状态欠佳,没以前活泼,老是哼唧,有时候会逗他都不笑,有凝视某处地方的状况,有点老想睡觉,但睡不踏实,睡个三四十分钟,中间哼唧几次要不停地拍和安抚,白天晚上都会有连续轻声哼唧哭,大概两三分钟,手脚不停的扑腾,嘴里发出类似呻吟的那种声音,感觉很烦躁不安,有时候睡觉突然睁眼醒来就大哭。十天前被蚊子还是别的东西咬过,手上四个囤脸上一个坨,我有点怀疑他是脑炎症状,请问我要做什么检查能确诊他是不是得了脑炎?一开始就要抽脑脊液么,这个检查我怕对孩子以后有不好的影响。
2020年03月15日
白亚芝医生
您好!
宝宝呕吐2次后出现腹泻,尿少、精神萎,阵发性哭闹、呻吟;前囟没有凸起。诊断:腹泻病,轻度脱水;注意合并低血糖、电解质紊乱、肠套叠可能。
小宝宝,呕吐、进食少,腹泻、损失多,很快发生脱水;脱水时,不仅体内水分丢失、同时血糖 血钠钾等离子也会降低,引起宝宝精神萎、嗜睡、甚至于惊厥抽搐等;腹泻,肠蠕动异常,宝宝会感觉腹部疼痛不适,或者出现肠套叠、引起宝宝阵发性哭闹。
腹泻 脱水 及可能并发的低糖、电解质紊乱、肠套叠等,不及时诊治,后果也是比较严重的。建议及时去医院儿科就诊,查腹部超声、血常规、血生化及便常规 轮状病毒等,目前病情,针对性治疗。

根据您描述的情况,宝宝呕吐伴随腹泻消化道症状;精神状态等改变 消化道疾病也都可以解释;囟门没有凸起等脑压增高表现;我考虑脑炎不能性极小。
当然,小宝宝发病、症状往往不典型,也不能完全排除脑炎。您还是去医院面诊,由医生查体,看宝宝有没有脑膜刺激征、病理性的神经反射等。如果有疑似,头CT或者核磁是需要查的,但确诊及定性需要腰穿查脑脊液;这个检查没有什么不良影响,反而是脑炎如果不能及时定性、治疗,可能脑损害、对以后有影响。万一病情需要这项检查,您还是配合医生,早诊断早治疗。
2020年03月15日
第2次提问
今天没有拉肚子了,今天也吃了四次奶 5点多90毫升 9点多120毫升 11点多90毫升 16点120毫升 下午两点睡到现在还在睡 16点的奶是闭着眼睛吸完的 像他目前这个情况的话我该马上带去医院做检查跟输液吧 内心焦急没法等到明天早上
2020年03月15日
白亚芝医生
是的,如果脱水、电解质紊乱较重的话,需要输液及时纠正的。如果是轻度的,也可以口服补液盐补充。
因为小宝宝症状不典型,建议及早就医。
2020年03月15日
第3次提问
1,如果是腹泻病,请问血检会有什么指征呢? 2,一个礼拜前我们全家大人都出现了恶心上吐下泻的情况,不清楚是什么食物中毒还是什么情况,吃了药都已经好了,我崽有没可能吸了我的奶也出现同样的症状丫?
2020年03月15日
白亚芝医生
1.血、便常规是查有没有细菌、病毒感染,确定是感染性腹泻、还是消化不良腹泻。
2.您吐泻不会通过乳汁传给宝宝。
如果您是消化道细菌感染,有接触传染宝宝可能;不过,您是10天前发病,已经过了感染时限了。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?