根据术后病理诊断为肺鳞癌。三期肺癌术后的,化疗方案目前推荐的是化疗方案是含铂类的双类化疗。目前国内常用的化疗药主要是联合铂类。国内主要用的铂类为顺铂。
您好,非常感谢您的耐心等待,下面是我对患者病情的分析和建议:
1 患者已经明确诊断为肺鳞癌术后,根据鳞癌的标准化疗方案,可以选择以铂类药物为主的双药联合化疗,铂类药物的选择上以顺铂和卡铂为主,除了铂类以外,另一种药物可选的包括紫杉醇、多西他赛、长春瑞宾、吉西他滨。顺铂联合长春瑞宾或者顺铂联合多西他赛,这两个方案在我们临床上用的比较多。
2 我注意到病理中提示,肿物除了包含鳞癌部分,还有小灶的神经内分泌分化,神经内分泌癌是独立于鳞癌的另一种病理类型,治疗方案上和鳞癌也略有不同,不过我考虑病变的主体还是以鳞癌为主,神经内分泌毕竟是小灶的,所以治疗上药物的选择仍然以针对鳞癌为主,不过铂类药物在针对鳞癌治疗的同时,也是可以涵盖神经内分泌癌的治疗。
3 总的来说肺鳞癌是相对化疗不太敏感的肿瘤,而且病人对化疗是否敏感因人而异,个体差异也比较大,与自身的药物相关基因有关,所以如果经济条件允许的话,为了达到更好的治疗效果,还可以进行基因检测,目的是筛选更加敏感的化疗药物。
希望我的回复能够给您一些帮助,如果您有其他问题,我们后续可以继续探讨。祝愿患者早日康复。🙏