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2020年03月15日
肺癌三期术后征求化疗方案意见
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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2020年03月15日
根据术后病理诊断为肺鳞癌。三期肺癌术后的，化疗方案目前推荐的是化疗方案是含铂类的双类化疗。目前国内常用的化疗药主要是联合铂类。国内主要用的铂类为顺铂。
您好，非常感谢您的耐心等待，下面是我对患者病情的分析和建议：
1 患者已经明确诊断为肺鳞癌术后，根据鳞癌的标准化疗方案，可以选择以铂类药物为主的双药联合化疗，铂类药物的选择上以顺铂和卡铂为主，除了铂类以外，另一种药物可选的包括紫杉醇、多西他赛、长春瑞宾、吉西他滨。顺铂联合长春瑞宾或者顺铂联合多西他赛，这两个方案在我们临床上用的比较多。
2 我注意到病理中提示，肿物除了包含鳞癌部分，还有小灶的神经内分泌分化，神经内分泌癌是独立于鳞癌的另一种病理类型，治疗方案上和鳞癌也略有不同，不过我考虑病变的主体还是以鳞癌为主，神经内分泌毕竟是小灶的，所以治疗上药物的选择仍然以针对鳞癌为主，不过铂类药物在针对鳞癌治疗的同时，也是可以涵盖神经内分泌癌的治疗。
3 总的来说肺鳞癌是相对化疗不太敏感的肿瘤，而且病人对化疗是否敏感因人而异，个体差异也比较大，与自身的药物相关基因有关，所以如果经济条件允许的话，为了达到更好的治疗效果，还可以进行基因检测，目的是筛选更加敏感的化疗药物。
希望我的回复能够给您一些帮助，如果您有其他问题，我们后续可以继续探讨。祝愿患者早日康复。🙏
您好，非常感谢您的耐心等待，下面是我对患者病情的分析和建议：
1 患者已经明确诊断为肺鳞癌术后，根据鳞癌的标准化疗方案，可以选择以铂类药物为主的双药联合化疗，铂类药物的选择上以顺铂和卡铂为主，除了铂类以外，另一种药物可选的包括紫杉醇、多西他赛、长春瑞宾、吉西他滨。顺铂联合长春瑞宾或者顺铂联合多西他赛，这两个方案在我们临床上用的比较多。
2 我注意到病理中提示，肿物除了包含鳞癌部分，还有小灶的神经内分泌分化，神经内分泌癌是独立于鳞癌的另一种病理类型，治疗方案上和鳞癌也略有不同，不过我考虑病变的主体还是以鳞癌为主，神经内分泌毕竟是小灶的，所以治疗上药物的选择仍然以针对鳞癌为主，不过铂类药物在针对鳞癌治疗的同时，也是可以涵盖神经内分泌癌的治疗。
3 总的来说肺鳞癌是相对化疗不太敏感的肿瘤，而且病人对化疗是否敏感因人而异，个体差异也比较大，与自身的药物相关基因有关，所以如果经济条件允许的话，为了达到更好的治疗效果，还可以进行基因检测，目的是筛选更加敏感的化疗药物。
希望我的回复能够给您一些帮助，如果您有其他问题，我们后续可以继续探讨。祝愿患者早日康复。🙏
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：帮忙分析一下，我的检查结果，和下一步怎么处理，扫二维码，输入2630，可以看到片子。症状及患病时长：右侧乳腺癌，转移到右侧淋巴结。
就医及用药情况：本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术，目前没有使用任何药物，两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。
需要解答的问题：
患者 目前 49 周岁已进入更年期，发现和治疗乳腺癌前，有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯（详细成分见图），用于应对更年期造成的缺钙症状。
想要咨询医生的是，目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述，医嘱过含有激素的保健品不可以吃（如蜂皇浆），不清楚这里的激素指的是什么。
症状及患病时长：
确诊胶质瘤两年
就医及用药情况：
未用完
需要解答的问题：
想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长：10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗，但都起来过敏反应，第一次过敏严重起皮症。全是红点，去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了，直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移，并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查，吃中药或是西药控制病情。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：右侧乳房恶性肿瘤
2021年9月切除，
就医及用药情况：没有化疗，只吃什么斯坦药
需要解答的问题：
2022年复查正常。2023年复查结果如下：（期间阳了两次，感冒发烧咳嗽过）
想咨询一下，这是转移了吗？乳腺癌转移的几率不是很低吗？该如何治疗？
